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1 # 使用者9561126203516
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2 # 消化科鄭醫生
答案是不能。
這個問題三個關鍵點,一個超聲胃鏡,第二胃隆起,其三就是切除,逐一回答:
1.超聲胃鏡,是利用胃鏡下超聲探頭來探測胃內佔位性病變的一種工具,跟常規胃鏡相比,超聲胃鏡可以看到病變的具體大小,粘膜下的起源和範圍,簡單說就是利用超聲來探測冰山,而不是僅僅看到冰山一角。所以,超聲胃鏡是一種檢查工具。
2.胃隆起,要明白胃隆起是什麼東西,一般都是位於胃黏膜以下的腫瘤,相當於躲在被窩裡的人,我們能看到被窩裡有人,但好看不好看,胖還是瘦,看不見,所以就需要超聲胃鏡深入檢查。
3.切除。切除是手術,胃鏡下的微創手術,是一種治療手段,用於切除病變部位。目前胃隆起,臨床上稱之為胃粘膜下隆起,大多數是間質瘤,是都可以用胃鏡下微創手術來治療的,區別就在於難度和併發症。大體來說有兩種方法,一種是ESD,也就是腫瘤不深,位於胃黏膜第三層以上,可以透過胃鏡下黏膜剝離術來解決問題。第二種是ESE,腫瘤位於第四層以下,可以用胃鏡下腫瘤挖除術,這種會造成人工穿孔,但挖除乾淨後可以透過縫合來解決穿孔,技術上已經非常成熟了。
所以,想要超聲胃鏡直接切除,是不行的,因為一個是檢查手段,一個是治療手段。只是手術之前,是必須要進行超聲胃鏡檢查來判斷評估腫瘤的。
這個要根據隆起的形狀位置大小決定,如果隆起過大、過深或位於明顯血管周圍,切除會造成嚴重的出血或者穿孔,對於較小的、有蒂的隆起可胃鏡下直接切除,切除後還應給予相應的醫療操作。