耳蝸工作原理

耳蝸的主要功能是將聲音根據頻率在空間上分離，然後轉變成神經電訊號轉遞給聽神經。

空間上分離頻率主要是耳蝸基底膜實現的。基底膜從卵圓窗延伸到耳蝸頂，硬度逐漸減弱，寬度增加，質量增加。基底膜近卵圓窗處共振頻率高，近蝸頂處共振頻率低。這使低頻聲音在蝸頂處振幅最大，高頻聲音在卵圓窗處振幅高。耳蝸基底膜據此將高低頻率分離開。

（A，耳蝸基底膜形狀以及偏好頻率分佈。B，基底膜和聽毛細胞）

基底膜震動會導致長在基底膜上的聽毛細胞受機械刺激，離子通道開啟，電流內流，聽毛細胞膜電位發生變化。也就是說，耳蝸裡的聽毛細胞將機械振動轉變成神經電位變化。之後，聽毛細胞電位變化會引發神經遞質釋放，神經遞質作用於聽神經，使聽神經發放動作電位，將資訊傳遞給聽覺中樞。

電子耳蝸也叫人工耳蝸，是一種植入式的助聽裝置，它適用於耳蝸受損但聽神經基本正常的重度失聰患者。人工耳蝸包括體外部分和體內部分。

體外部分主要將外界聲音轉變成電磁波併發送給體內部分。體內部分透過外科手術植入，將傳來的訊號解碼，並轉化成電脈衝傳給刺激電極。刺激電極是條形的，插入耳蝸，順著耳蝸螺旋排列，根據聲音訊率高低對不同部位的聽神經纖維施加電脈衝刺激，從而讓患者恢復一定程度的聽力。

（植入的人工耳蝸示意圖）

人工耳蝸繞過了聲音傳導的天然外周通道（外耳、中耳和耳蝸），直接刺激聽神經。

人工耳蝸並不能完全恢復聽力，因為跟精密複雜的天然耳蝸相比，它太粗糙。患者經過對電脈衝刺激的適應和訓練，最終能聽到環境聲響，聽懂語音通話。

電子耳蝸透過直接刺激聽神經，使患者聽到聲音。

人工耳蝸利用植入內耳的電極，繞過內耳受損的部分，用電流直接刺激聽神經外周纖維，向聽神經發送電訊號，進而讓患者重獲聽覺。人工耳蝸是分為兩部分的，一部分為植入到體內的植入體，另一部分為佩戴在外部的處理器。首先聽覺處理器的麥克風收集聲音，然後分析編碼收集到的聲音轉換成另一種特殊形式的數字資訊，透過線圈傳到體內的植入體進行解碼，並生成相應的電脈衝，傳送到耳蝸內的電極，從而傳遞到大腦，形成聲音。人工耳蝸適應於重度或極重度感音神經性耳聾，同樣也適用於大前庭導水管綜合症。