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  • 1 # 泌尿腫瘤外科鮮醫生

    簡單說一般而言肉瘤樣癌惡性程度更高,預後更差,更容易復發轉移,生存率更低。有興趣可繼續往下看。

    肉瘤是來源於間葉細胞的惡性腫瘤。有時候,在腎癌的癌組織裡面,會有肉瘤的成分,根據肉瘤樣組織的比例大小,肉瘤樣組織的異質性等分別稱為:腎癌伴肉瘤樣分化;肉瘤樣癌;癌肉瘤等。不過這是過去的分類方法,最新的分類一般不這麼說,一般還是直接報告是何種腎癌,其中肉瘤樣成分佔多少比例。比如:腎透明細胞癌中有50%的肉瘤樣成分,肉瘤成分沒有多形性,那麼按照以前的分類報告應該寫為:腎肉瘤樣癌。按照現在的分類,應該報告為:腎透明細胞癌,肉瘤成分佔50%。

    腎癌如果是侷限性的,一般透過手術治療,並且效果較好,是否復發除了和腫瘤大小分期,位置,種類等因素有關,還和腫瘤的病理分級有關。腎癌的病理分級一般為1-4級,分級越高,惡性程度越高。如果肉瘤成分,一般均分為4級。可見下圖,如果是1-2級,不管透明細胞癌還是乳頭狀細胞癌,10年生存率都在85%以上,但如果是4級,10年生存率僅30%左右。

    對於晚期腎癌,靶向藥物本來有比較好的治療反應,很多患者可以在靶向治療藥物使用下,存活較長時間,但如果是肉瘤樣癌,則效果不佳。

  • 2 # 狼圖騰167954811

    我就是腎癌,是透明細胞和混合細胞。14年做的手術,今年7月轉移到肝,多發佔位。吃㖣唑帕尼,但效果也不理想。估計是時日不多。

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