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  • 1 # 兒童骨科醫生邱俏峰

    孩子走路內八,有很多種原因,小腿O型內旋,合併足內旋是很常見的。小腿的脛骨內旋,腓骨也必定內旋,想透過物理治療直接糾正骨骼的內旋是不可能的。

    雖然不能直接糾正,但我們可以糾正內八步態,用過糾正步態來引導小腿骨骼旋轉的糾正,例如穿矯正鞋,矯正支具,打石膏等方法,白天穿矯正鞋,晚上睡覺戴支具,效果肯定有,但要堅持,也可以配合按摩。也可以打石膏輔助,效果會加快,打石膏矯正後也需要支具維持治療效果,加上按摩,訓練外八走路步態,定期複查,必要時再次打石膏加強一下。

    打石膏後孩子走路看起來會非常好,但反彈一般還是會來的,所以要在反彈出現的時候再次加強。這樣矯正後才能維持更長時候,配合其他物理治療,外八步態訓練和外八深蹲等。等關節韌帶穩定了,基本就不會復發了。

    我常常把孩子的肢體當做樹苗,樹苗長歪了,我們扶正它,雖然扶正了,但是不穩定,我們需要用幾根棍子來支住它,有時風吹雨打還是會重新歪倒,那我們要及時再次扶正它,保護它,知道它的根系長牢固了。矯正畸形或者走路步態很多都有類似的道理。

    我們矯正了內八,腿的力線隨之改變,發育方向也會改變,很有可能會逐漸變直,當然,中間有復發就再次矯正,誰都無法保證!很多孩子矯正後,父母就不管了,那麼複發率會比較高。所以後期的鍛鍊和支具配合還是很重要的!定期複查也很重要。

    內八步態還合併很多種問題,例如跟腱攣縮,那麼可能慢慢演變成剪刀步態。這要另外的矯正方法,其實,每個需要矯正的孩子的情況還是多少有所區別的,年齡,畸形種類,是否合併其他問題,合併什麼問題,病情的輕重,是否治療過,用了什麼治療方法等等,所以我還是那句話:“世界上沒有兩片一模一樣的樹葉”。

    對於畸形和步態異常孩子的矯正,除了醫生,病人自身的堅持也非常重要,家長的鼓勵配合更加重要。單純靠醫生,成功率是大打折扣的。

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