謝謝邀請！一，什麼是總膽紅素？

肝功能化驗其中專案之一有血清總膽紅素，其大部分來源於衰老紅細胞被破壞後產生出來的血紅蛋白衍化而成，在肝內經過葡萄醛酸化的叫做直接膽紅素，未在肝內經過葡萄糖醛酸化的叫做間接膽紅素，二者的和就是總膽紅素。

二，膽紅素為零是什麼原因？

從以上總膽紅素的概念可知，每時每刻，人身體的紅細胞都進行著新陳代謝，為零是不可能的。可化驗單上為什麼出現了零呢？我們先來看看下面的兩張肝功能化驗單

上面化驗單參考值的“總膽紅素”為“＜19”；“間接及膽紅素”為“0——20”。再來看下面的這張肝功能化驗單

“總膽紅素”的參考值為“3.4——17.2”；“直接膽紅素”的參考值為“0——3.4”；“間接膽紅素”的參考值為“0——17.1”

兩個化驗單的參考值為什麼不同，因為不同的單位（醫院）檢驗科，其檢驗的機器稍有差別，檢驗所用的藥品也稍有差別，操作環境等稍有不同，所以參考值每個醫院可能都有差別。

參考值的確有“0”的情況，因為檢驗的藥品和機器對身體少量的膽紅素感應不到，並不等於沒有。

所以，問題的答案有

1，若只是總膽紅素數值為零，而間接或直接膽紅素不為零而正常，說明是列印問題，沒有必要擔心，不必複查，肝功能是正常的。

2，若膽紅素均為零，說明檢測藥品或機器沒有感應得到含量少的膽紅素，說明肝功能也是正常的。但是，三個膽紅素均為零的可能性機乎不成在，所以答案1最有可能。

3，肝功能膽紅素一般是看升高時可能的疾病，為零或低量時，一般不考慮疾病引起。升高可能的疾病有：膽道梗阻、病毒性肝炎、膽汁鬱積性肝炎、急性酒精性肝炎、病理性黃疸、遺傳性膽紅素代謝異常、心衰、腎功能不全等等。