回覆列表
  • 1 # 骨科就問虞醫生

    橈骨遠端骨折在臨床工作當中是較為常見的疾病。橈骨遠端骨折分為Colles骨折、Smith骨折、Barton骨折這幾種型別。其中Colles骨折較為常見。患者有明顯腕關節的外傷史,腕部疼痛,迅速腫脹,波及前臂之下1/3。骨折移位較明顯的,會出現餐叉樣的畸形。腕關節的旋轉活動受限,手指活動因疼痛也明顯受限,有明顯的壓痛,可觸及骨擦音及異常活動。

    併發症常有神經損傷,主要是正中神經的損傷。拇長伸肌腱的鍛鍊,往往是骨折造成血運的破壞,導致肌腱的缺血性壞死而斷裂。反射性交感性骨萎縮。肩手綜合徵。骨折畸形癒合。橈腕關節不穩定。

    橈骨遠端骨折在治療方面主要分為手術治療和非手術治療這兩種方法。保守治療主要是透過手法整復來恢復正常的掌傾角、尺偏角以及橈骨的長度、關節面的平整性。一般臨床上可接受的整復標準是掌傾角的減少在9°以內,尺偏角減少在3°以內,橈骨短縮在2毫米以內,關節內骨折的移位小於2mm。橈骨遠端骨折的絕對指徵包括開放性骨折、神經血管損傷和骨筋膜室綜合徵。

    當然,對於骨折的治療還要根據患者的具體情況而定,如果是老年患者,對功能恢復的要求不高,以及患者的身體情況較差,無法耐受手術,可行保守治療小夾板固定,定期複查拍片,也能起到很好的效果。但對於年輕患者功能恢復要求較高,以及能耐受手術的,選擇手術切開復位鋼板螺釘內固定,能取得更好的恢復效果。

    對於你所說的骨折端成角,那麼應該按照具體情況而定,如果成角較大的話還是需要透過手法復位,甚至手術來糾正。尺骨莖突撕脫骨折一般並不需要特殊處理,如果有合併有tfcc損傷,則需要往關節鏡下修復。手腫的恢復時間較長,一個月如果骨折位置還可以,可以開始腕關節的功能鍛鍊。還是要看你骨折的嚴重情況,建議去專科醫院找專業的手外科醫師指導治療。

  • 中秋節和大豐收的關聯?
  • 有朋自遠方來的故事50字?