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  • 1 # 海上名醫

    復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院眼科白內障與晶狀體疾病學科主任醫師蔣永祥介紹:

    白內障在老年人的發病當中是非常高,佔了80%左右。家中老人出現視物不清難免聯想到白內障,但是這個病也並非是老年人的專利,首先我們要明白視物模糊的真正原因。眼睛就像一個屈光系統,就像照相機一樣,它的屈光系統呢是由角膜晶狀體和玻璃體組成的。那麼光線呢在視網膜上成像了以後傳到大腦的視覺中樞,那麼這個人就可以看得見東西了。

    那什麼情況下會出現視物模糊?

    其實只要這幾個地方,有一個有異常,就會出現視物模糊。在臨床上我們也常常看到有些患者雙眼看不見了,到醫生那裡去就診,說我得了白內障,需要做白內障手術。但是醫生透過檢查,後來發現他其實不是白內障,而是視神經萎縮了,進一步的檢查,發現她是一個青光眼的晚期了。

    另一方面,由於視網膜的疾病,比如說視網膜脫離了,黃斑變性了,大腦裡面長腫瘤引起視神經萎縮了,那麼這些都可以引起視物模糊。

    遇到題主這種情況需重視,有些患者自己以為是得了白內障,這個時候就會延誤診斷和治療。那麼究其原因呢就是一些能夠導致視力嚴重下降的眼病,比如說黃斑變性,眼底出血,一些青光眼,那確實是除了視物模糊之外,眼睛也沒有任何的不適,但是它不是白內障,還是另外的一些疾病。在這裡建議,如果老年朋友發現視物模糊了,那必須到醫院眼科去檢查一次。找到引起視物模糊的真實原因,確診治療以免耽誤最佳治療時機。

    高齡老人適合做手術嗎?

    首先我們需要評估他的白內障是不是很嚴重地影響他的生活了,如果嚴重影響生活導致老人的活動明顯受到限制了,從這個角度來講,白內障是需要做手術的。

    那另外一個考量的問題,需要給老人做全身的檢查,包括心功能、肺功能,是否有糖尿病腎臟病症狀,需要聯合內科醫生一起來評估手術的風險有多大。如果在內科醫生的指導下,在麻醉的配合下,那麼這些問題並不會很影響到他的全身情況,或者造成一些生命的危險的,是可以做手術的。從手術的角度講,百歲老人和一般的白內障手術的難易程度基本是一致的。

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