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  • 1 # 書函媽媽Vlog

    慢性腎炎缺鉀是怎麼回事?慢性腎炎的症狀有哪些?慢性腎炎缺鉀是指長期低鉀,往往同時伴有低氯、代謝性鹼中毒等引起的腎臟病。突出變化是近端。腎小管細胞內大量空泡變性、腎小管間質損害,尿液濃縮功能障礙,酸鹼平衡紊亂。

      慢性腎炎常見缺鉀原因:

      1.胃腸液丟失過多:如頻繁嘔吐、潰瘍性結腸炎、侷限性小腸炎、細菌性痢疾、霍亂、瀉劑應用不當等。

      2.醛固酮增多症:如原發性醛固酮增多症、皮質醇增多症、長期應用大劑量 腎上腺皮質激素等。

      3.腎臟排鉀過多:如長期服用排鉀利尿劑或含有利尿作用的降壓藥等。

      4.長期鉀攝入不足:如食物中攝入不足或腸道吸收障礙。

      慢性腎炎的主要有一下症狀:

      (1)、神經肌肉系統 表現為神經、肌肉應激性減退。當血清K+<3.0mmol/L時,可出現四肢肌肉軟弱無力,肌無力常由雙下肢開始,後延及雙上肢,雙側對稱,以近端較重,低於2.5mmol/L時,可出現軟癱,以四肢肌肉最為突出,腱反射遲鈍或消失。當呼吸肌受累時則可引起呼吸困難。中樞神經系統表現症狀為精神抑鬱、倦怠、神志淡漠、嗜睡、神志不清、甚至昏迷等。

      (2)、消化系統 缺鉀可引起腸蠕動減弱,輕者有食慾不振、噁心、便秘,嚴重低血鉀可引起腹脹、麻痺性腸便阻。

      (3)、心血管系統 低血鉀時一般為心肌興奮性增強,可出現心悸、心律失常。嚴重者可出現房室阻滯、室性心動過速及室顫,最後心臟停跳於收縮狀態。此外還可引起心肌張力減低,心臟擴大,末梢血管擴張,血壓下降等。

      (4)、泌尿系統 長期低鉀可引起缺鉀性腎病和腎功能障礙,腎濃縮功能下降,出現多尿且比重低,尤其是夜尿增多。這可能與遠曲腎小管細胞受損,對抗利尿激素反應降低,水重吸收能力降低所致。另外,缺鉀後膀胱平滑肌張力減退,可出現尿瀦留,病人常易合併腎盂腎炎。

      (5)、酸鹼平衡紊亂 低血鉀可導致代謝性鹼中毒。

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