一、發病原因

下肢區域性肌筋膜因發育異常、手術損傷或創傷、長期慢性勞損等使下肢筋膜缺損或變薄弱是本病的病理基礎，下肢區域性肌肉壓力增高是發病的誘因。

二、發病機制

1.肌筋膜缺損或薄弱 常見肌筋膜缺損或薄弱原因如下：

(1)正常情況下，肌肉筋膜存有正常的、生理性的缺損或薄弱區，當肌肉壓力增高時，肌肉便由此疝出。如腓淺神經由腓總神徑自腓骨頸的外側發出，向下走行於腓骨長、短肌之間，其終末支在小腿中下1/3交界處穿過筋膜成為皮支，導致區域性缺損或薄弱，小腿肌疝可由此疝出。肌肉經筋膜神經出口疝出可導致神經損傷、卡壓，進而引起一系列症狀。

(2)手術損傷或銳器切割可造成肌肉損傷和筋膜破裂，如清創縫合時僅縫合面板，當肌肉腫脹、壓力增高時，可向筋膜外膨出。再如，鈍性損傷或骨折可損傷肌肉和刺破筋膜，由於肌肉腫脹、壓力增高向筋膜外膨出形成肌疝。

(3)劇烈運動或強體力勞動，動作不協調或負荷過重，及著地姿勢不正確，下肢持力不穩等因素，使下肢肌肉極度收縮，以致肌肉結構受損，此時肌腹明顯短縮，肌外膜縱向撕裂，形成間隙，使肌肉由肌外膜間隙膨出，疝出組織可發生嵌頓、少量滲血，繼發水腫、滲出等創傷性炎症反應和周圍肌群痙攣。

(4)長期慢性損傷使下肢筋膜變薄弱或破裂。

(5)筋膜本身病變造成一定部位的筋膜薄弱。

2.肌肉壓力增高

(1)肌肉劇烈運動或過度活動後，區域性代謝增強，血氧濃度降低，代謝產物積蓄，使微迴圈滲出增加，組織間液增加，肌肉可發生腫脹、肥大;然而筋膜壁卻限制了肥大肌肉的擴張，使肌間隔的壓力增高，繼而促使肌肉由薄弱或缺損部位突出而形成肌疝。

(2)創傷、手術或肌肉本身的病變，可使肌肉腫脹、壓力增高，並由手術或損傷筋膜薄弱處膨出形成肌疝。

近年來，有人認為肌疝是慢性肌筋膜間室綜合徵的代償性表現。張鏞福等人也發現，在慢性小腿肌筋膜間室綜合徵中，將近一半的患者存在肌疝。