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  • 1 # 純鈞LHGR

    鼻出血,主要是鼻中隔黏膜出血,原因較多,基本上可分為區域性原因和全身原因兩類。

    區域性原因:

    由於鼻中隔易出血區的黏膜很薄,血管比較多且都在淺表層,與其下的軟骨緊貼,受到外傷時對血管的緩衝保護作用差,再加上該部位的血管自行收縮能力也差,所以算是很脆弱的。

    最常見的是挖鼻子導致的鼻出血,其餘像鼻及鼻竇外傷、顱前窩和顱中窩顱底骨折、鼻及鼻竇手術術後、插鼻飼管,都可能引起鼻出血。

    其次是環境問題。環境乾燥,鼻黏膜會變得乾燥多痂,這時候刺激鼻黏膜,就很容易誘發黏膜出血。氣壓的改變也容易造成鼻出血,如登山、潛水等。

    區域性疾病,如各類鼻炎,結核、肉芽腫等,引起粘膜糜爛、潰瘍或血管破裂,也會出血。

    如果患有天生疾病,如鼻中隔偏曲,黏膜受刺激後也易出血。鼻腔、鼻竇或鼻咽部的良性出血性腫瘤或惡性腫瘤侵噬破壞區域性血管等均可引起出血。

    總之,區域性原因的本質就是鼻中隔易出血區的黏膜受到了刺激,產生了創傷。

    全身原因:

    凡可引起動脈或靜脈血壓增高、凝血功能障礙或血管脆性改變的全身疾病,均可引起鼻出血。

    如白血病、出血性紫癜、再身障礙性貧血、膠原性疾病、高血壓、動脈硬化、肺源性心臟病、營養障礙及維生素類缺乏、缺鈣、風溼熱、肝、脾、腎等慢性疾病、急性傳染病、高熱、尿毒症、敗血症及嚴重全身疾病發生播散性血管凝血等均可發生鼻出血。

    生活中常見的“上火”鼻出血,是由於體內高熱引起鼻黏膜乾燥,粘膜下毛細血管擴張,但它的彈性又差,所以破裂出血。

    婦女月經或妊娠期的內分泌失調,以及磷、汞、砷、苯等中毒,也會造成鼻出血。

    鼻出血視病情輕重不等,病情各異而區別對待。一般來講就是指壓法,用手指緊捏鼻翼上方(鼻骨之下),此處正好壓迫鼻中隔易出血區,經緊捏10分鐘左右即可斂血。或者採用冷敷,也是有效的。

    要注意的是,即使用東西堵塞鼻孔,也要做壓迫止血。在止血過程中,頭不要過分後仰,以免血液流入喉部和氣管。出血不止者,需及去醫院就診,查明原因止血。

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