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精囊炎為什麼要吃一個月藥
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  • 1 # 泌尿男科張治國醫生

    精囊炎(cystospermitis)是精囊的感染性炎症。精囊又稱為精囊腺,是一對位於前列腺和膀胱的後方的長橢圓形的囊狀器官。臨床症狀表現為血精、尿頻、尿急、尿痛、射精痛等。

    感染途徑

    絕大多數是經尿道逆行感染,即病原體透過尿道沿射精管逆行進入精囊內,或由附睪沿輸精管上行至精囊,經常同時侵犯兩側精囊。

    精囊炎按病程可分為急性和慢性兩類。

    (1)急性炎症常有區域性疼痛症狀,並伴有射精疼痛,終未加重,性生活頻繁時尤明顯;常伴發鄰近器官的感染,可引起腹痛,有時可與闌尾炎、胃腸炎、腎絞痛相混淆。直腸指診可觸及腫大,而且有壓痛的精囊。急性炎症比較少見,治療不徹底可轉變為慢性。

    (2)慢性炎症比較常見,患者多是 20~40 歲的男性,常見症狀以血精為主,精液為粉紅色、紅色,偶帶有血塊。 經常伴有性功能減退、早洩等性功能障礙。

    為什麼精囊炎不容易治癒

    1、慢性精囊炎的最常見的病因是射精管等精道梗阻。精道的梗阻引起精漿瀦留、繼發感染,精囊黏膜的慢性炎症刺激,引起粘膜血管充血損傷導致血精。長期、反覆的炎症刺激促進精道梗阻的加重,梗阻加重後精囊液瀦留,濃縮,進一步形成精囊結石,結石又進一步加重精道梗阻,造成反反覆覆的感染。最終形成梗阻-感染-結石-梗阻的惡性迴圈。

    2、另外,精囊的結構為多發蜂巢狀,中間含有分隔,對於精囊液的排洩造成一定的影響。

    3、還有就是精囊壁由由三層結構構成,內層為黏膜層,中層為膠原層,外層為環形平滑肌和少量縱行肌肉組成。精囊壁所含肌纖維比較少,收縮能力很差,所以瀦留的精囊液不容易完全排空。

    因此,對於精囊炎的病人,我們一般採用抗生素治療,療程都相對比較長,一般認為長期療程(12周)比短期療程(2周)效果更好。

    而且,對於慢性精囊炎的病人,定期做前列腺按摩對於精囊炎的恢復有幫助。

    對於反覆精囊炎症的病人,我們可以採用精囊鏡,予處理結石,疏通精道,沖洗炎性物質,也可以注入抗生素,治療效果更好。

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