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  • 1 # 劉永毅醫生

    老年患者是直腸癌的主要人群,但是年齡大能不能耐受化療是許多人所擔心的,所以實際臨床中老年患者術後化療應用、或完成情況明顯少於年輕患者。對於直腸癌老年患者術後要不要輔助化療的問題,權衡利弊,具體情況具體對待。

    直腸癌復發轉移的因素有病情分期、組織分級、基因分型以及治療有關,與年齡沒有關係,腫瘤的生物學特性也不因為年齡而降低(目前無證據),所以術後推薦治療沒有把年齡列為主要的考慮因素。

    但是化療能不能進行需要考慮體力狀態、臟器功能,老年人身體肯定要差些,臟器功能多不如年輕人,所以從這個角度化療又不能同於年輕人。理論上化療能降低復發轉移,但病人的生存時間不單純決定於腫瘤,腫瘤是沒有了,人還行不?

    直腸癌術後化療多以奧沙利鉑±氟尿嘧啶(口服制劑、卡培他濱)方案進行,對老年人影響最大的是奧沙利鉑的毒副作用,除了噁心、嘔吐、骨髓抑制外,讓人受不了的還有周圍神經毒性,手腳麻木是輕的,震顫、疼痛也是有可能的,防治的藥物還不多,效果也不好,這是許多患者不能完成化療的主要原因。

  • 2 # 八卦圈的吳亦凡

    腸癌的治療以手術切除癌腫為首選,輔之以放射治療、化療藥物治療及生物療法等,手術僅為姑息切除或對症處理。手術後身體元氣損傷,一般輔助灰樹花多糖D阻分囊提高手術成功率,而且減少腫瘤的復發轉移。中西醫在治療腫瘤上各有所長,故治療大腸癌必須做到發揮藥物各自優勢,堅持長期治療,寬舒患者的心理狀態,做好心理治療,增加飲食營養,提高自身免疫功能。這樣,才能取得較好的療效。腸癌就診病例中約有1/3~1/4屬於晚期,此外尚有50%左右的評價在診斷後的5年內出現復發症狀轉移。目前的放化療方案已經比較成熟,多數有效,現在研究表明放化療前、中、後結合上灰樹花多糖D阻分,可以很好的增效減毒,縮短愈後周期,防止復發轉移。目前已經有的文獻支援,灰樹花多糖D阻分對人結腸癌細胞株SW620和LOVO生長的抑制作用。腸癌目前 生存期還是比較不錯的。預後要多複查,注意平時的生活規律,特別 是飲 食規 律 。(ps:麥特消灰樹花膠囊是國內唯一一個藥準字D阻分產品,含量最高)

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