簡述腎結石

腎結石臨床上的常見疾病，腎結石是指發生於腎盞、腎盂及腎盂與輸尿管連線部的結石。

本病好發於青壯年,男性多於女性。結石大多位於腎盂,其次是腎下盞。 單側腎結石發病最多,左右側發病率相似,雙側同時發病佔10%左右。

臨床上，腎結石可以無任何症狀，有些結石很大，呈鹿角狀，可以既無疼痛，也無其他不適。如果結石引起了區域性的刺激，或者造成了甚至積水，梗阻，併發了泌尿系感染，會出現腰痠腰疼，血尿，發熱，尿頻尿急尿痛等症狀。特別當結石引起腎盂或輸尿管的梗阻，會引起平滑肌痙攣或管腔急性梗阻，我們稱為腎絞痛或輸尿管絞痛。

彩超和CT對腎結石的診斷已經非常準確。靜脈腎盂造影（IVP）可以檢查腎盂腎盞的功能狀態，仍然是目前對於結石來說是很有效，很有價值的檢查方法。

體外衝擊波碎石是由專門的碎石機產生衝擊波，聚焦後對準結石，經過多次釋放能量而將體內的結石擊碎的一種治療方法。

對於小於2cm的腎結石可以行體外衝擊波碎石治療。對於大於2cm的腎結石，因為結石負荷多重，不適合行體外衝擊波碎石術，可以選擇經皮腎鏡等手術治療。

請注意，體外衝擊波碎石只是將腎結石擊碎，由大變小，以利於結石的排出。碎石的時候，碎石的刺激，可能有腰痠不適。小結石排出至輸尿管內，透過輸尿管三個狹窄處，都可能造成腎盂輸尿管粘膜的損傷，引起輸尿管腎盂平滑肌的痙攣，導致血尿，腎絞痛的發作。如果結石造成輸尿管的梗阻，可能誘發感染，導致發熱，更加加重腰疼的症狀。

對於腎結石行體外碎石術的病人，建議多飲水，多運動，可以服用排石藥物，促進結石的排出。一後再複查B超，或者腹部平片，瞭解結石排出的情況，明確殘餘結石大小，位置，是否形成石街。如果結石長期不能排出，要改變治療方案。