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寶寶剛出生五天,現在還不能做CT等檢查,胎檢的時候就查出了腎的問題,但老婆堅持要,現在醫生說的是目前該不會有什問題,重複腎上側的目前功能完好,下側的已經開始萎縮,好的腎不能出問題,因為左側重複腎有兩個輸尿管。這樣的情況寶寶平時照顧需要注意什麼?
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  • 1 # 阿圖木醫生

    你孩子這樣的情況屬於先天性解剖性孤立腎合併健側重複腎。但是目前診斷並不是十分明確,①不知道健側重複腎是完全性重複腎還是不完全重複腎,②是否合併輸尿管異位開口、輸尿管囊腫、膀胱(輸尿管)-輸尿管返流等併發症。

    完全性重複腎是指兩根輸尿管分別開口於膀胱或其它部位;不完全性重複腎是指兩根輸尿管呈“Y”子形匯合後開口於膀胱。輸尿異位開口是指輸尿管不開口於膀胱的正常位置,而常常開口於男性的後尿道、精囊、射精管、輸精管和女性的尿道、陰道、前庭等處;男性常常表現為尿頻、尿急、尿痛和上尿路積水,女性常常表現為正常的分次排尿伴隨持續性漏尿。輸尿管囊腫是指輸尿管末端組織囊性擴張病變,可造成尿路梗阻、尿失禁、輸尿管返流和腎功能受損。膀胱(輸尿管)-輸尿管返流是指尿液在尿路中返流造成上尿路積水,影響腎功能,增加上尿路感染的風險。

    由於解剖結構的異常,重複腎的一部分腎臟可能會萎縮,除了出現上述輸尿管異位開口、輸尿管囊腫、膀胱(輸尿管)-輸尿管返流等併發症,後期還可能出現泌尿系統感染、結石、腎積水等併發症。

    正常情況下,一個腎是可以維持人體的正常生理功能,腎臟捐獻者和先天/後天性原因造成孤立腎的患者在沒有腎臟疾病的前提下常常可以無疾而終。但孤立腎合併重複腎使得情況變得複雜,重複腎後期可能出現上述提到的併發症,而進一步影響患者的泌尿和排尿功能。

    重複腎畸形無臨床症狀且腎功能良好者,可暫不予以治療,但需要密切隨訪。若出現腎臟萎縮、腎積水、腎功能受損、異位輸尿管開口、輸尿管口囊腫、尿液返流、嚴重尿路感染等併發症,表現出尿失禁、排尿困難、腰痛等症狀時常常需要手術治療。

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