脛腓骨骨折，如果腓骨骨折部位不累及關節，可以不做手術。雖然在小腿有脛骨和腓骨兩根骨骼，但是腓骨不是完全的參與承重，只要不累及遠端的踝關節，比如像下圖就是典型的腓骨上段骨折＋脛骨遠端粉碎骨折，這個位置有一根重要的神經腓總神經，如果沒有神經損害的症狀，完全可以不予以處理。

下圖也是另外一例脛骨以及腓骨都發生骨折骨折的患者，由於是位於小腿的中段並不影響踝關節的穩定性，所以醫生手術僅僅處理了脛骨的骨折，而且大家可以看到，即使未手術，經過一段時間以後腓骨骨折也癒合了，這個位置即使畸形癒合，也不會影響患者的功能。

最後我們再看第三張圖，大家可以看到腓骨骨折了，也做了鋼板內固定，這是為什麼呢？其實原因就是這個位置的骨折會影響踝關節的穩定性，腓骨的遠端參與踝關節的構成，如果不給與其進行固定，可能會導致遠端踝關節的創傷性關節炎，或者是將來遠期的踝關節不穩定。於是醫生選擇了給予其進行手術固定。

但是也是有一些腓骨中段骨折做了內固定的病例，之所以會出現這種情況和患者的要求、醫生對於骨折處理的理念、事故具體的原因都有關係，在以前謝醫生是住院醫的時候就遇到過一例這樣的患者，我們告知患者腓骨為中段，可以不手術，但是患者反覆的問如果不手術將來會不會影響功能，會不會疼痛？醫生不是神仙，誰能知道將來會發生什麼樣的問題呢？後來患者表現出了不給他做手術就要上告的態度（具體原因相信懂的人能懂！），所以我們主任選擇給予其進行了手術治療，患者再也沒有發生過疑問，其實這就是患者自己的選擇。

某些部位的骨折不做，是完全可以的，只要癒合以後，對於患者的功能幾乎沒有影響，但是有些患者就是會選擇手術，醫生就要尊重患者的選擇，因為本身骨折進行手術治療沒有錯！也有很多患者明明應該做手術，但是患者選擇不做，這也是很常見的，醫生一樣也要尊重其選擇，畢竟只有自己才有對自己身體的控制權，醫生僅僅是幫忙的而已！

這也許就是醫生和患者的無奈吧！