這是一個比較常見的問題。我出門診的時候，經常有病人很焦慮地找我看病，說經常想上廁所解大便，可又解不出來，肛門有墜脹感，屁股總有種說不出的難受，嚴重影響生活質量，還造成不小的心理負擔。
這些病人經過我仔細的肛門指檢、肛門鏡檢查，再到消化內科預約結腸鏡檢查，絕大多數都能排除直腸腫瘤等嚴重疾病，而混合痔瘡的情況還是很常見的。除此之外，也有一部分病人（老年女病人佔多數）是由於直腸黏膜脫垂導致的。通俗地講，直腸黏膜鬆弛下垂，掉在肛管壁周圍，所以病人老是會有墜脹感、排便感，卻解不出大便，還容易有腫物脫出的情況，這其實都是下垂的直腸黏膜在作崇。
那麼，什麼是直腸黏膜脫垂呢？直腸粘膜脫垂又稱“脫肛”，是年老體弱、營養不良人群常見的肛周疾病。這些人的直腸肌肉組織較鬆弛，直腸周圍組織對其固定作用就相對減弱，容易發生脫垂。常見的誘因包括：長期便秘，前列腺肥大，慢性咳嗽，多次妊娠等。這些誘因會增加腹壓，推動直腸黏膜向下移出。直腸黏膜脫垂剛開始的症狀有：肛內腫物脫出、便秘或便不盡、肛門口分泌物增多、肛門瘙癢等；嚴重的直腸黏膜脫垂，若脫垂直腸未能及時復位，還會發生嵌頓、水腫，導致劇烈疼痛。
接下來我就重點講講老年人該如何預防直腸黏膜脫垂。首先不要過於勞累，要注意休息，平時不能經常乾重活，搬重物；其次要注意飲食，忌辛辣刺激及油膩的食物，應多吃富含膳食纖維的蔬果和粗糧等，以保持大便通暢，減少排便時間和排便困難，防止脫肛的發生；另外要適當鍛鍊，多做提肛運動：即先將肛門向上收提，然後放鬆肛門，一提一放，如此反覆。一般建議每天做兩組，每組持續20-30分鐘。提肛運動能增強肛門括約肌的括約功能，對預防和輔助治療直腸黏膜脫垂有一定的功效。
總之，老想解大便也要注意是否因直腸黏膜脫垂所致，及時就醫，找肛腸專科醫生檢查診斷或者予以排查。老年人平時應預防為主，注意清淡飲食，適當鍛鍊，避免誘因，調整自身生活習慣，加上合理治療，就不用擔心直腸黏膜脫垂登“門”拜訪了。
這是一個比較常見的問題。我出門診的時候，經常有病人很焦慮地找我看病，說經常想上廁所解大便，可又解不出來，肛門有墜脹感，屁股總有種說不出的難受，嚴重影響生活質量，還造成不小的心理負擔。
這些病人經過我仔細的肛門指檢、肛門鏡檢查，再到消化內科預約結腸鏡檢查，絕大多數都能排除直腸腫瘤等嚴重疾病，而混合痔瘡的情況還是很常見的。除此之外，也有一部分病人（老年女病人佔多數）是由於直腸黏膜脫垂導致的。通俗地講，直腸黏膜鬆弛下垂，掉在肛管壁周圍，所以病人老是會有墜脹感、排便感，卻解不出大便，還容易有腫物脫出的情況，這其實都是下垂的直腸黏膜在作崇。
那麼，什麼是直腸黏膜脫垂呢？直腸粘膜脫垂又稱“脫肛”，是年老體弱、營養不良人群常見的肛周疾病。這些人的直腸肌肉組織較鬆弛，直腸周圍組織對其固定作用就相對減弱，容易發生脫垂。常見的誘因包括：長期便秘，前列腺肥大，慢性咳嗽，多次妊娠等。這些誘因會增加腹壓，推動直腸黏膜向下移出。直腸黏膜脫垂剛開始的症狀有：肛內腫物脫出、便秘或便不盡、肛門口分泌物增多、肛門瘙癢等；嚴重的直腸黏膜脫垂，若脫垂直腸未能及時復位，還會發生嵌頓、水腫，導致劇烈疼痛。
接下來我就重點講講老年人該如何預防直腸黏膜脫垂。首先不要過於勞累，要注意休息，平時不能經常乾重活，搬重物；其次要注意飲食，忌辛辣刺激及油膩的食物，應多吃富含膳食纖維的蔬果和粗糧等，以保持大便通暢，減少排便時間和排便困難，防止脫肛的發生；另外要適當鍛鍊，多做提肛運動：即先將肛門向上收提，然後放鬆肛門，一提一放，如此反覆。一般建議每天做兩組，每組持續20-30分鐘。提肛運動能增強肛門括約肌的括約功能，對預防和輔助治療直腸黏膜脫垂有一定的功效。
總之，老想解大便也要注意是否因直腸黏膜脫垂所致，及時就醫，找肛腸專科醫生檢查診斷或者予以排查。老年人平時應預防為主，注意清淡飲食，適當鍛鍊，避免誘因，調整自身生活習慣，加上合理治療，就不用擔心直腸黏膜脫垂登“門”拜訪了。