靜脈曲張術後發生深靜脈血栓是手術的併發症之一，發生了只有面對，不能慣醫生，因為誰也不想發生這個併發症。深靜脈血栓DVT分為3型分別是周圍型，中央型，混合型。如果是周圍型那麼相對來說比較幸運，其發生血栓脫落導致肺栓塞發生率比較低一般採取保守治療，臥床休息，抬高患肢體，使用彈力襪，使用抗凝藥物，我們一般選擇華法林，當然個人認為利伐沙班更好。如果是中央型或混合型相對來說症狀和發生併發症的風險都要高。按教科書上說血栓累及腔靜脈是放置下腔靜脈濾器指徵，但我們只要是急性期中央型和混合型都建議放雖然回收濾器時捕捉到血栓的機率不高，到發生肺栓塞的併發症太可怕。中央型和混合型血栓完全堵塞股靜脈，髂靜脈時可導致下肢迴流障礙，發生下肢嚴重腫脹股青腫和股白腫（本人未見過，因為我主要從事普外，如果病人到這個程度已經轉至我院本部血管中心），治療的話需要急診取栓或融栓治療。總之DVT一旦發生，無論醫生還是患者都比較心煩，但只有面對。相信每一個外科醫生都碰到過，我也碰到過，目前患者還在口服華法林好，給患者帶來的病痛我表示歉意，所幸患者經早起期治療血栓範圍沒有增多，也沒發生其他併發症，特別要感謝患者和患者家屬的理解。

下肢靜脈曲張術後血栓發生的機率與手術方式有關，分為醫源性和非醫源性，深靜脈血栓與淺靜脈血栓。醫源性是由於手術本身損傷靜脈導致的，與外科醫的經驗和操作技術有關。

越是創傷大的手術方式，發生血栓的機率就越高。另外，硬化劑注射以及腔內鐳射或者射頻是人為的造成的血栓形成，術後比例也會較高，但大部分侷限在淺靜脈，一部分可以蔓延到深靜脈。

保留血管的CHIVA技術，由於避免了大部分的血栓風險，在所有治療方法當中，發生血栓的風險最低。

一旦發生血栓也不必緊張。首先要判斷血栓的部位是在深靜脈還是淺靜脈。雖然深靜脈血栓有肺栓塞的可能，但致命性肺栓塞的比例是極低的。

即便是深靜脈血栓，如果侷限在小腿肌間靜脈，可以密切觀察。如果血栓蔓延就可以考慮及時抗凝藥物治療。

使用抗凝藥物是深靜脈血栓的首選，只有患者有抗凝禁忌情況下，才考慮植入腔靜脈濾器。盲目植入腔靜脈濾器非但不能降低肺栓塞的風險，反而會帶來其他併發症。