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  • 1 # 上海肺科蘇奕亮醫生

    肺纖維化是以成纖維細胞增殖及大量細胞外基質聚集並伴炎症損傷、組織結構破壞為特徵的一大類肺疾病的終末期改變,也就是正常的肺泡組織被損壞後經過異常修復導致結構異常(疤痕形成)。

    正常的肺應該是很柔軟而富有韌勁的,這樣才能讓我們自由的呼吸,在一吸一呼之間完成了通氣、換氣過程,把空氣中的氧氣帶到血液中,把血液中的二氧化碳排出體外。肺纖維化的患者正常的肺組織被疤痕組織替代,從而導致肺硬化,吸氣呼氣的肺活動度受到極大限制,肺泡內氣和血(氧氣和二氧化碳)的交換不能有效完成,從而導致患者咳嗽、氣喘等臨床表現。大家可以形象地把纖維化的肺理解為洗澡用的老絲瓜巾,硬硬的、拉扯不開。

    肺纖維化患者的日常調養都要做什麼呢?

    1、對於動脈血氣檢測提示有缺氧的患者,可以在家裡購置製氧機或者氧氣鋼瓶,建議長期家庭氧療。

    2、避免參加重體力勞動和劇烈運動,勞動和鍛鍊需力所能及、適可而止、不累為度。

    3、可以透過深吸氣或者鍛鍊我們科室創制的肺纖維化呼吸康復操鍛鍊肺功能,延緩肺容積減小的速度。

    4、避免前往人員擁擠空氣不流通的場所,以免交叉感染。

    5、對於那些需要口服糖皮質激素治療的肺纖維化患者,服用糖皮質激素期間絕對不可以自行隨意減量,一定要在醫生密切隨訪情況下按醫囑維持原劑量或者減量,否則有誘發肺間質纖維化急性加重的風險。服用激素同時需注意補鈣、預防性護胃治療。

    6、注意均衡膳食,多進食富含蛋白質、維生素的食物,比如瘦肉、魚、蝦、雞胸肉、蔬菜、水果、豆製品等等。避免進食辛辣刺激、過甜過鹹的食物。

    7、服用吡非尼酮、尼達尼布的患者需定期監測肝腎功能,一般每2周左右複查,服用吡非尼酮的患者需儘量避免Sunny直射。

    8、保持生活環境清潔,注意休息,勞逸結合。

    9、對於部分職業粉塵、過敏相關的肺纖維化患者,需脫離粉塵環境和過敏原。

    10、對於免疫功能較差的患者,平時可以用一些增加免疫力的藥物。

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