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1 # 小克嘿嘿
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2 # 胃食管反流季醫生
食管黏膜不僅可能會癌變,而且在中國的癌變的機率非常高。
因為中國是食管癌發病率最高的國家,這個大家一定要引起重視。食管癌的原因有很多,像華人呢喜歡吃過燙的食物。燙食物會刺激黏膜會發生炎症,損傷有可能發生癌變,吃這個狼吞虎嚥吃硬的食物,老是摩擦食管,也會發生炎症,也可能發生癌變。
另外吃一些這個醃製的食物,亞硝酸鹽含量比較高的,或者腐敗發酵的食物,這些都有致癌的這種啊作用,也可能發生癌變。
另外我提醒大家的是,胃反流也是造成食管癌的一個重要的誘發因素,一旦有胃反流這個因素,這個因素是非常強烈的。因為你這個食物可以控制,可以不吃它,但是反流你沒法控制,你可能天天反流。24小時可能發生幾十次上百次的反流,這種反流的刺激,天天無時無刻不在刺激,所以發生癌變的機率更高。
對於胃反流的患者的話,如果做胃鏡發現有食管炎,有巴雷特食管,或者有這種乳頭狀瘤,一些癌前病變的話,一定要引起重視,一定要積極針對胃反流治療,才是解決你根本的一個方法。
食管胃黏膜異位並沒有多大的影響,食管胃黏膜異位主要是由於各種原因導致的食管表面被覆柱狀上皮由復層鱗狀上皮所代替,但大多數都是先天性的發育所導致的,而胚胎的胃黏膜殘留於食管,導致出現食管胃黏膜異位。而這種病變是沒有任何症狀的,只有胃食管不舒服做胃鏡是可發現。而食管胃粘膜異位是先天性發育不正常所導致的,但是這種異位常常容易導致胃酸的分泌過多,所以說也有一部分是胃酸刺激所導致的,既然是一種病變,那也會有幽門螺旋桿菌感染,而胃酸分泌過多及幽門螺旋桿菌雙重刺激,容易導致胃炎、食管炎、食管潰瘍、出血及穿孔,更加重了胃食管反流的機率。
胃食管粘膜異位症很多沒有任何症狀,但有些會出現胸骨後不適感、反酸燒心、吞嚥困難等症狀,而大多數在胃鏡下看到食管上段出現邊界清楚的橘紅色黏膜,與周圍食管黏膜分界清楚,少數可見息肉型或隆起型病變。
食管胃粘膜異位症的治療主要是抑制胃酸分泌(奧美拉唑、蘭索拉唑、西咪替丁),保護胃食管粘膜(硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀),而有幽門螺旋桿菌感染者要四聯用藥根除,,藥物治療無效者需要手術治療,但是沒有明顯症狀者,可不用治療。