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  • 1 # 龍大夫的肝病課堂

    乙肝表面抗原轉陰,檢測的是血液裡面的乙肝表面抗原,陰性說明體內已經沒有乙肝病毒複製,病毒從血液中清除了。這種情況,叫做自愈或者臨床治癒。

    臨床治癒或者自愈的患者,有一部分人能夠產生抗體,有一部分人並不能產生抗體,相對來說沒有產生抗體的人會稍微少一些。

    治癒或者自愈的人,都曾經感染過乙肝病毒。如果有乙肝病毒的直接刺激,或者乙肝病毒裡面的乙肝表面抗原成分對免疫系統的刺激,這種情況都不能產生抗體,再去打疫苗一般也是一樣不會產生抗體的。

    我們打的乙肝疫苗,是基因重組表達的乙肝表面抗原,還不是天然的抗原,自然沒有病毒裡面的抗原免疫原性更高,產生抗體的效果當然會更差。

    極少部分人不能產生抗體,可能是因為乙肝表面抗原的刺激不夠,透過打疫苗偶爾能夠使抗體水平升高。但是這種抗體水平升高一般來說不太穩定,這可能涉及到乙肝表面抗體的降解和個體差異,使人缺乏免疫的持久應答。

    目前還沒有辦法解決自愈後不產生抗體的問題,也沒有辦法促進乙肝病毒感染者在自愈後產生乙肝表面抗體,因此打疫苗是沒有多大意義的。

    但是很多人又很介意,因為乙肝表面抗體的產生能給他們帶來安全感。他們可能忽略了一個事實,就是說他們在乙肝病毒感染自愈後,其實已經不代表自己有乙肝了,從這個方面來說他是個健康人。

    人們往往就是這樣,並不會過多的去關注自己已經獲得的一些東西。比如說,這種治癒(自愈)對他們來說,應該是值得高興的事情,至於有沒有抗體產生,其實已經不重要了。

    因為這種情況,就算是沒有抗體,也不代表他們對乙肝病毒完全沒有免疫力。之前感染過能夠自愈,那麼之後如果自己的免疫狀態並沒有根本性的改變,比如說沒有使用免疫製劑或者罹患一些免疫缺陷的疾病,即使感染,人體還會再次啟動清除病毒的過程。

    龍大夫的溫馨提醒

    乙肝表面抗原轉陰,但是沒有產生抗體的這種情況,要看重的是乙肝病毒感染已經自愈。至於有沒有抗體,和很多因素有關,目前尚沒有辦法去解決這個問題。

    打乙肝疫苗是一個可以嘗試的辦法,但是如果打了乙肝疫苗依然不產生抗體,建議不要再為此而糾結了,健康和正常的生活就可以了。

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