採取支援治療、全身治療、區域性治療等綜合治療。
[藥物治療]1.糖皮質激素為治療本病首選藥物,儘量做到及時治療,足量控制,正確減量,繼用最小維持量。病情嚴重者可採用衝擊療法。應用糖皮質激素的患者,近半數死於糖皮質激素的併發症,如呼吸道感染、肺栓塞、糖尿病和消化道潰瘍,故必須隨時警惕其不良反應的發生,及時採取相應措施處理。2.免疫抑制劑可抑制自身抗體的形成,是本病主要的輔助治療方法,與糖皮質激素聯合應用,可提高療效,減少激素用量。常用者為硫唑嘌呤和環磷醯胺。3.金製劑:使用糖皮質激素控制病情後,可加用金製劑治療。4.血漿交換療法:適用於病情嚴重、糖皮質激素和免疫抑制劑聯合治療無效、血中天皰瘡抗體滴度高的患者,大劑量糖皮質激素治療有副作用或療效不明顯時可選用。每週1或2次,每次交換1~2L,根據病情可連續進行4~10次。如與小劑量的糖皮質激素或免疫抑制劑並用效果最好。5.其他:少數病例用以下藥物治療有效,如氨苯楓、磺胺吡胺、煙醯胺、四環素,單純或與糖皮質激素聯合使用。大劑量免疫球蛋白可使天皰瘡很快緩解,但持續時間短。阿維A聯合潑尼松治療增殖型天皰瘡。收起
[其他治療]區域性治療:注意口腔衛生,治療牙周疾病。口腔糜爛可用2%硼酸溶液或1%過氧化氫每3~4小時漱口一次。疼痛明顯時可在進食前塗用3%苯唑卡因硼酸甘油溶液,或1%普魯卡因液含漱。皮損少時,糜爛面外用鋅氧油、2%甲紫鋅氧油。紅斑損害可外用糖皮質激素霜。損害廣泛時,注意避免條件致病菌感染,如滲液結痂較多,病人一般情況好,可採取藥浴,如1:10000高錳酸鉀液進行藥浴。外用抗生素、抗真菌製劑。收起
[日常護理]1.臥室溫度、溼度適宜,定時通風換氣,保持空氣新鮮。2.重症者臥床休息,限制活動,加強生活護理,保持面板清潔。3.每天三餐後、睡前漱口,並加強口腔護理。4.擇寬大、柔軟、棉質、顏色淺的貼身衣服,勤換洗,被子不宜過厚,保持床單平整、清潔,汙染後要及時更換。5.適當運動,加強鍛鍊,增強機體抵抗力。6.避免感冒,遠離呼吸道傳染病患者,減少感染機會。7. 加強護理,注意面板清潔衛生,可減少創面繼發感染,並防止發生壓瘡。8.定期複查,門診隨診。
採取支援治療、全身治療、區域性治療等綜合治療。
[藥物治療]1.糖皮質激素為治療本病首選藥物,儘量做到及時治療,足量控制,正確減量,繼用最小維持量。病情嚴重者可採用衝擊療法。應用糖皮質激素的患者,近半數死於糖皮質激素的併發症,如呼吸道感染、肺栓塞、糖尿病和消化道潰瘍,故必須隨時警惕其不良反應的發生,及時採取相應措施處理。2.免疫抑制劑可抑制自身抗體的形成,是本病主要的輔助治療方法,與糖皮質激素聯合應用,可提高療效,減少激素用量。常用者為硫唑嘌呤和環磷醯胺。3.金製劑:使用糖皮質激素控制病情後,可加用金製劑治療。4.血漿交換療法:適用於病情嚴重、糖皮質激素和免疫抑制劑聯合治療無效、血中天皰瘡抗體滴度高的患者,大劑量糖皮質激素治療有副作用或療效不明顯時可選用。每週1或2次,每次交換1~2L,根據病情可連續進行4~10次。如與小劑量的糖皮質激素或免疫抑制劑並用效果最好。5.其他:少數病例用以下藥物治療有效,如氨苯楓、磺胺吡胺、煙醯胺、四環素,單純或與糖皮質激素聯合使用。大劑量免疫球蛋白可使天皰瘡很快緩解,但持續時間短。阿維A聯合潑尼松治療增殖型天皰瘡。收起
[其他治療]區域性治療:注意口腔衛生,治療牙周疾病。口腔糜爛可用2%硼酸溶液或1%過氧化氫每3~4小時漱口一次。疼痛明顯時可在進食前塗用3%苯唑卡因硼酸甘油溶液,或1%普魯卡因液含漱。皮損少時,糜爛面外用鋅氧油、2%甲紫鋅氧油。紅斑損害可外用糖皮質激素霜。損害廣泛時,注意避免條件致病菌感染,如滲液結痂較多,病人一般情況好,可採取藥浴,如1:10000高錳酸鉀液進行藥浴。外用抗生素、抗真菌製劑。收起
[日常護理]1.臥室溫度、溼度適宜,定時通風換氣,保持空氣新鮮。2.重症者臥床休息,限制活動,加強生活護理,保持面板清潔。3.每天三餐後、睡前漱口,並加強口腔護理。4.擇寬大、柔軟、棉質、顏色淺的貼身衣服,勤換洗,被子不宜過厚,保持床單平整、清潔,汙染後要及時更換。5.適當運動,加強鍛鍊,增強機體抵抗力。6.避免感冒,遠離呼吸道傳染病患者,減少感染機會。7. 加強護理,注意面板清潔衛生,可減少創面繼發感染,並防止發生壓瘡。8.定期複查,門診隨診。