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1 # 孫醫生講糖
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2 # 不一樣的全科醫生
如果可以做手術改善胰島素分泌,可以治療一型糖尿病和胰島素細胞受損的晚期二型糖尿病。
二型糖尿病不是胰島素缺乏,而是胰島素抵抗引起的疾病。所以改善胰島素分泌是治標不治本。
如果可以做手術改善胰島素分泌,可以治療一型糖尿病和胰島素細胞受損的晚期二型糖尿病。
二型糖尿病不是胰島素缺乏,而是胰島素抵抗引起的疾病。所以改善胰島素分泌是治標不治本。
《中國糖尿病防治指南》中提到手術可治療糖尿病,但手術部位不在胰腺,而在胃腸。
糖尿病治療手術是一個“美麗的意外”。最早被稱為“減重手術”,應用於治療肥胖症。美國醫生Pories經過14年的臨床隨訪意外地發現,這種手術可有效降低血糖,並且這種方法優於藥物降糖效果,患者在術後不必注射胰島素,更不必服用多種藥物,即可解決血糖高的問題。
這種手術術式為胃旁路手術手術,微創,透過改變食物的流向,影響患者的內分泌機制,最終達到治療2型糖尿病的目的,而且對高血壓、肥胖、血脂紊亂等糖尿病併發症均有明顯改善。
手術適應症為肥胖症患者在明確診斷為2型糖尿病,且體重指數(BMI)>27.5kg/m2,年齡在16-65歲之間,病程不超15年,滿足這些條件才可以考慮進行減重與糖尿病手術。 體重指數(BMI)>32.5kg/m2是糖尿病患者首選手術治療的重要指徵,而體重指數(BMI)>35kg/m2肥胖患者無論是否合併糖尿病均應該積極進行手術治療。
非肥胖症人群的簡單瘦身並不需要手術,應該注意改變生活方式,少吃,多運動。 但是需要注意的是,對於2型糖尿病患者手術以後血糖會有大幅的下降,並不意味著可以不用藥物、大吃大喝、懶於運動等健康生活方式,不是一身疾病,一切了之,如果不注意調整,體重仍會慢慢增加,血糖也會隨之升高,再度出現糖尿病。