張醫生為你解答：膽囊結石，我們該怎麼辦？

膽囊結石的成因，非常複雜，任何能夠影響膽固醇與膽汁酸和磷脂濃度比例或者是造成膽汁淤積的因素，都能夠導致膽結石的形成。常見的誘因如肥胖、高脂血症、高脂飲食、糖尿病、肝硬化、長期不吃早飯等等。

膽囊結石在形成過程中，往往沒有特殊症狀，隨著結石的逐漸增大才會慢慢出現症狀，比如飽餐、進食油膩食物後，或者是睡眠中體位改變時，出現右上腹部疼痛，可向右側肩胛部、背部放射。也有部分患者是健康查體時發現膽囊結石的存在。

大部分情況是，一旦膽囊結石形成，透過藥物很難把結石排出來，目前唯一證實對膽囊結石有效的藥物是熊去氧膽酸（優思弗），而且必須是X線能夠穿透的膽固醇性結石。大部分藥物，排石作用有限。

就像題主說的，3cm*1.5cm的結石，藥物大多數情況下是無效的。如果患者有症狀，這時候，一般要藉助手術治療，目前推薦腹腔鏡下膽囊切除。假如沒有症狀，也可以不手術，定期做B超觀察。關於保膽取石術，由於其易復發、易出現膽囊炎等，目前並不推薦。

3cmX1.5cm的膽結石。

膽結石的成因相當複雜，可以理解為膽汁被膽囊濃縮後的異常沉積物。

3cmX1.5cm的膽結石說明結石已經變成團塊。這個體積的膽結石不可能透過正常途徑排出體外。

1、膽結石的存在會持續對膽囊壁造成刺激。

2、膽結石的存在會使膽汁流通不暢的情況加劇，使膽囊結石增多。

無論是膽結石的存在或是膽汁的流通不暢都會對膽囊壁造成刺激，使其處於持續炎症狀態。可能造成膽囊內息肉生長，不排除癌變可能。

膽結石的存在進一步加劇膽汁的流通不暢，會使膽囊逐漸萎縮，而變成無功能膽囊。

無功能膽囊內的結石及沉積物可能會造成膽囊穿孔、臨近臟器病變或全身炎症。

無功能膽囊不排除癌變可能。

養成良好的生活、飲食習慣。

定期體檢。

疾病的診斷及治療到正規醫院的專科進行。