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1 # 網際網路健康諮詢醫師
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2 # 李昌平8
你面對診治醫生都不放心,還在網上問醫,可見你對網醫信任程度。
你有膽嚢息肉(如有惡性演變會成癌),膽囊結石(還不大,如果只是單有結石,透過藥物治療有可能將結石排出,但你是多種病),膽囊發炎,三病於一膽,完全符合行膽囊術切除指徵。息肉會越來越大,結石也會成長,炎症會反覆發作,炎症和息肉並存,產生惡變的風險很大。所以,醫生建議你做手術是正確的,這樣的病灶除去是最好的選擇。有條件的醫院給你微創膽囊切除術,創傷小,費用也不大,恢復快。臨床不少膽囊切除患者的反咉,膽囊切除後,生活、飲食上也沒有什麼影響,更主要的是,保留膽囊有不可測的風險。可以放心手術。
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3 # 小克嘿嘿
首先膽囊息肉、膽囊結石、膽囊炎是都是相繼發生的,都有一定的關係,首先人體有了膽結石就會導致膽囊粘膜受到摩擦出現炎症反應,而長期的摩擦破壞膽囊壁會導致出現息肉,而息肉有良性與惡性之分,所以惡性的還可能導致癌變。膽囊結石是由於飲食及一些慢性疾病(高血脂、糖尿病)、肥胖等因素導致人體膽固醇代謝異常,使得膽固醇與膽汁酸濃度比例出現失調,使得膽固醇結晶成為結石,結石的手術適應症有結石直徑大於3cm左右,而且伴有息肉(息肉大於1cm),還有就是膽囊炎並膽結石(B超下膽囊壁增厚),膽囊結石並且有慢性疾病者,膽囊壁瓷性改變及膽囊壁鈣化等。以上這些病例改變都是膽囊結石的適應症。膽囊結石、膽囊息肉、膽囊炎症狀幾乎都相似,而且這些疾病都是相伴而出現的,都會出現右上腹部的疼痛、尤其是進食油膩性食物後疼痛加劇、出現黃疸、噁心嘔吐等症狀,炎症感染重者、膽管遠端梗阻者,手術治療時還是要注意預後及膽汁的排洩問題。
膽囊結石手術之前需要用一些抗生素,將膽囊炎症消除,尤其是感染重者,但是一般都是一些急診都是確診後複合手術適應症的可以手術切除,雖然膽囊結石8mm,膽囊息肉4mm,但是還是需要根據症狀及膽囊壁的改變,息肉的多發還是單發等各個方面去考慮。因此這種病理改變做不做手術也不確定,有些症狀不明顯可以保守治療,而有些症狀重者需要手術治療,總之結石伴有息肉的患者還是早發現早治療最好。
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這種情況首先是有沒有臨床症狀,如果右上腹疼痛,而且多次復發,建議還是手術,膽囊微創手術切除,避免誘發胰腺炎。如果疼痛不明顯,不是經常發作,建議你還是抗炎治療,動態觀察,同時也可以嘗試一下中藥治療,口服中藥製劑。