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  • 1 # 骨科袁鋒

    經常有人問這個問題,因為骨折在日常生活中有很多,包括車禍引起骨折的,運動引起骨折的。

    骨折後,如果骨折的位置不好。骨折的對位對線比較差,那這種情況是需要做切開復位內固定手術的。而切開復位內固定必須要放鋼板或者髓內釘。因為要把兩個骨折斷端復位。復位以後一定要固定。那麼內固定放在體內到底是否一定要取出?

    隨著醫療技術的發展,目前很多骨折的肋骨頂基本上都是鈦合金的鋼板。是比較惰性的金屬,放在體內對身體沒有任何影響。所以一般情況下內固定放在體內是不需要取出的。除非有些必須要取出來的內固定,比如說下脛腓螺釘,這顆螺釘一定要取出。

    遇到以下幾種情況,也需要把內固定取出。比如說內固定鬆動,或者內固定頂在皮下引起區域性的不適甚至戳破錶皮。對於這種情況,建議儘快把內固定取出。否則容易感染,或者造成進一步皮下軟組織損傷。

    又比如說傷口感染,體內植入內固定後,如果局部發生感染。要進行清創。而如果要進行徹底清創,必須要把內固定取出才行,否則容易再次感染。

    但事實上有很多人覺得內固定放體內引起心裡的不舒服。所以在國內很多人還是喜歡把內固定取出。對於這種情況,如果心裡確實有壓力,可以取出。

    而對於有些骨折,我們是不建議取出的。比如說高齡老人的骨折,那這種情況我們是手術後不建議強內固定取出的。因為取內固定也是一個手術,也需要麻醉。高齡老人麻醉本身風險就比較大,所以沒必要為了去除鋼板而冒這麼大的風險。還有比如說肱骨遠端的骨折。由於就在橈神經附近。取內固定的時候容易引起神經損傷。對於這種情況,我們也是不建議冒這個險取內固定。

  • 2 # 何苦183543385

    我是一個骨折患者,根骨粉碎性骨折,做了內固定手術,一板十二釘,剛滿一年,經過這段時間的瞭解,對於取不取內固定,大部分的醫生意見還是趨向於以不取為好,畢竟取板手術也是手術,存在風險。而且現在的內固定材料對人體沒影響,有研究表明有人攜帶內固定十幾二十來年都沒問題。但是兩種情況醫生建議是一定要取的,一個是兒童,因為還在生長髮育,這個一定要取,還有一個就是內固定引起了不良後果,比如疼痛,與面板接觸引起感染等。如果沒有什麼大的不適感,一切基本正常,一般醫生都趨向於不取。但是醫生也不會說死的,他也會考慮到你的年齡,你的受傷部位,為你做出分析,但是最後取不取鋼板,決定還在於你自己。

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