血壓170 86，顯然收縮壓是比較高的，舒張壓還算正常。這種就屬於單純的收縮期高血壓。而且按照高血壓的分級標準，該患者的血壓已經達到了二級高血壓的標準，是比較危險的，要進行及時干預。

題主只說了一個血壓的狀況，也不知道患者的年齡有無其他併發症。一般來說，要將血壓控制到一定合理的範圍，需要根據年齡，患者的併發症等進行綜合考慮。對於大多數患者來說，應將血壓降到140/90毫米汞柱以下。65歲以上的老年人的收縮壓應控制在150毫米汞柱以下，如果還能耐受的話，應該進一步降低到140毫米汞柱以下。對於伴有腎臟疾病,糖尿病或者病情穩定的冠心病的高血壓患者治療，應該個體化，一般要將血壓降到130 /80毫米汞柱以下，腦卒中後的高血壓患者要將血壓控制在140 /90毫米汞柱。

對對於單純的收縮壓高，目前來說選擇哪一種藥物比較好並沒有定論，常用的5類降壓藥都可以選擇。比如CCB類的降壓藥，如硝苯地平，苯磺酸氨氯地平，ACEI類的，卡託普利，依那普利或者ARB類的氯沙坦，纈沙坦等都可以使用，藥物的使用可從小劑量開始使用。如果是老年人的話，可給予一定的利尿劑，在治療過程中應該密切觀察病情的變化。

我們治療高血壓的目的不是單純的降低血壓，而是要將血壓控制下來，從而降低心腦血管疾病的併發症發生。所以，對於有其他危險因素的，比如患者吸菸，血脂異常或者肥胖等，也都應該根據情況進行及時的干預，而不只是單純的使用降壓藥物。