大便失禁可表現為不同程度的排便和排氣失控，輕症失禁患者對排氣和液體性糞便的控制能力喪失，其內褲偶爾弄髒，重症患者對固體性糞便也無控制能力，表現為肛門頻繁地排出糞便。本症患者常因肛門會陰區長期潮溼不潔，汙染衣褲、床單等而影響生活質量和身心健康。體檢可見肛門會陰區潮溼不潔、溼疹、潰瘍瘢痕、肛周面板瘢痕、肛門鬆弛，有時可見直腸脫垂。指檢可觸及堅硬的糞塊或腫瘤等，可有肛門括約肌鬆弛和伸展，其收縮力減弱或消失。
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1 # 生活小衛士
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2 # 生命召集令
大便失禁就是大便不能自主控制而排出 體外，它嚴重限制了個人活動，也影響患者的生活質量。大便失禁原因很多，在眾多病因當中器質性病變前三個是先天性的肛管發育不良、外傷所致、醫源性的缺陷。尤其注意的因素是，自然陰道分娩時有無肛門括約肌損傷。現代醫學認為，大腦神經系統障礙患者，直腸神經所在反應區敏感性減低，正常的肛門反射缺失也會引起大便失禁。直腸部位的手術可直接破壞直腸自身的貯存功能。還有一種叫特發性大便失禁亦或是稱為功能性大便失禁，即發育成熟的個體不能自主控制排便，且病程不能少於4年，同時要符合以下任何一條或更多：神經肌肉結構支配障礙；肛門括約肌及神經存在輕度異常；心理因素影響。
對於大便失禁患者的日常管理，第一步應該做的就是行為治療。透過對患者的飲食的選擇、何種液體的攝入以及調整病患的排便習慣等方式進行干預。大便失禁者不能飲用可導致大便稀薄、次數增多的食物。肛門塞可以有效控制被動型、糞便中帶有少許液體的大便失禁者。其次，就是藥物治療。臨床中常用的止瀉藥為洛哌丁胺，屬於阿片類的衍生物，常可用於與稀便相關大便失禁，藥理作用是透過延長小腸到近端結腸傳送時間而促使腸道對食物殘渣的重吸收，有效改善大便質地，使大便硬度增加，從而改善大便失禁的症狀。
本期答主：任翔宇，醫學碩士
在醫院工作，經常碰到大便失禁的患者，對於該如何對大便失禁的患者如何管理？主要從如下幾個方面講解：
1.心理保護 大便失禁的患者一般心理自卑，心理壓力比較大，及其需要家人的理解、安慰和幫助。對家人的語氣和表情比較敏感，所以我們要注意對患者心理的日常保護。
2.開窗通風 定時開窗通風，保持環境整潔，空氣清新，去除室內異味，使患者舒適，與此同時還要注意患者保暖。
3.面板保護 患者大便後，要及時清理，不可長時間浸泡於大便中，床單被汙染後，也要及時更換，面板長時間受大便刺激易得失禁性皮炎。大便後，用溼軟紙進行擦拭，用溫水清洗肛周面板，毛巾擦乾，適當塗予潤膚油。
4.定時排便 訓練患者定時排便，瞭解患者排便規律，給與便盆刺激，形成反射。
5.注意飲食 給與患者的食物，注意衛生，溫度適宜，不可過硬過涼，以免患者稀便。