因為沒有其他病歷資料，根據你的描述，作為泌尿外科專業醫生，我只能大概回答如下。

腎臟的囊性病變最常見以下幾種情況:

1、先天性多囊腎。先天性多囊腎是一種遺傳性疾病，一般是雙側發病，很少單側發生。年輕時可無症狀，到五十歲左右開始出現腎功能減退、血尿、貧血、高血壓等。外科手術治療有去頂減壓術，但效果差。現主要的治療方法是血液透析和腎移植。

2、單純性腎囊腫。單純性腎囊腫可以單發也可多發;可以單側也可雙側。也是一種遺傳性疾病，常併發其他臟器囊腫，如肝囊腫等。單純性腎囊腫是一種良性病變，對人體危害不大，如果囊腫直徑小於4釐米，一般不需治療。如果直徑大於4釐米，可以外科手術，現都是微創手術，可以在腹腔鏡下行去頂引流術。

3、多囊性腎癌。多囊性腎癌是腎癌的一種特殊型別，比較少見，需與多發性腎囊腫鑑別。一般單側發病，雙側發病較罕見。透過CT或核磁共振檢查能區分單純性腎囊腫和多囊性腎癌。多囊性腎癌惡性程度較高，需行腎癌根治術。

你朋友男性，42歲，單側腎囊性病變，基本可排除先天性多囊腎。主要是要弄清該病變是單純性腎囊腫還是多囊性腎癌。建議做增強CT掃描或核磁共振檢查。

檢查過沒有其他的癌變的情況下，平時注意控制血壓 戒酒 清淡飲食的問題，一般情況下不會很嚴重，我一個朋友有肝 腎囊腫幾十年了，今年都七十三，每年體檢，醫生都是交待注意血壓和飲食問題。以前有報導用五倍子白礬製成注射液，在B超輔助下做囊泡注射填充，現在應該沒有這個操作了。

多囊腎是一種具有遺傳性的慢性腎病，囊腫會隨著時間而逐漸的長大，壓迫腎臟導致腎臟出現缺血缺氧狀態，甚至嚴重會導致腎衰尿毒症的發生。文中提到當地醫院建議手術，那麼說明此事患者體內最大的囊腫體積應該是在5cm左右或以上，所以當地建議手術治療，但即便是採用了手術治療，後期還是會增長，因為並沒有得到根本上的解決，此時的手術治療只是把最大的囊腫給切除掉，這樣也就給那些較小的囊腫騰出了增長的空間，後期小囊腫就會變成大囊腫。所以，此病的治療關鍵還是要針對病因去治療，清除囊腫內的囊內液隨著尿液排出體外，進一步的雖小囊腫，減輕腎臟的壓力和負擔。當然，具體的用藥肯定要根據患者囊腫和腎臟損傷的原因、腎臟損傷的程度、部位，體內毒素淤積情況以及你體內內環境的情況來定的，不可盲目的去用藥治療