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1 # 周行遊
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2 # 心血管黃醫生
腸鏡
面前是一條細長可彎曲的纖維軟管,其直徑約一釐米,在頂端有一個高畫質攝影頭,而這條軟管要透過你的肛門進入直腸、大腸,時長大約20分鐘。這期間可能是疼痛難忍,也可能只是不適、噁心。如果發現腸道內長了異常的東西或是腸道本身出現異常,還可利用鉗子鉗取這些異常部分,送病理檢查。
腸鏡的好處
腸鏡普及是美國結腸癌死亡率下降的一個主要原因。美國建議50歲以上人群,每年都要檢查結腸鏡,以防控結腸癌。而在中國,50歲以上人群接受腸鏡檢查的不足15%。
如今隨著插鏡技術的提高,插鏡痛苦已明顯減少;檢查過程中可能會出現不同程度的脹痛或牽拉感覺,此時要按照醫生的囑咐積極配合,就能更順利完成
中國每年消化道內鏡檢查大約 5000 萬例,其中無痛內鏡檢查佔10%。僅從這一資料上就能看出,無痛胃腸鏡的價格,還不能被大多數老百姓所接受。
什麼情況下做腸鏡
一般來說,如果是出現了便血、長期腹瀉或是其他檢查或症狀提示可能有結腸腫瘤或息肉的病人,醫生一般都會建議做一個腸鏡來幫助診斷及排查腫瘤。
說了那麼多,做普通腸鏡會難受,而無痛腸鏡有點貴,但為了更健康,你會從容面對並接受腸鏡的洗禮嗎?
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3 # 小荷醫典
腸鏡如何做
腸鏡是經肛門將腸鏡循腔插入至回盲部或者回腸末端,從黏膜側觀察腸道病變的檢查方法,幾乎可以滿足全部結腸區域的檢查需要。
操作時,被檢查者取左側臥位,檢查者在其肛門處塗抹潤滑劑,然後將電子腸鏡從其肛門插入,不斷推送至盲腸處,並爭取進入小腸末段,之後在緩慢退鏡過程中對各腸段進行仔細觀察。為了便於進鏡或看清腸腔的黏膜形態,檢查者可能會向腸腔內注入少量空氣以擴張或暴露腸腔,此時被檢查者會有較明顯的腹脹感。另外,由於大腸是彎曲迂迴的,若腸子彎曲的角度過大,或者被檢查者有腹部手術史等情況時,在腸鏡透過之時被檢查者可能出現脹痛感。
一般來說,腸鏡檢查所需時間因人而異,通常需要15分鐘左右。
本內容由首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 肛腸科 主任醫師 李恆爽稽核
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4 # 聽顏顏說
腸鏡有普通腸鏡和無痛腸鏡,現在經濟條件允許的,都會選擇無痛腸鏡。
今天,我家親戚因為近期大便不成形,想做腸鏡明確診斷一下,我全程陪同。
他選擇無痛腸鏡。首先做心電圖,排除心臟疾病,然後拿了導瀉藥,預約下午兩點半做腸鏡,兩包導瀉藥,每包1000毫升水化開,必須在上午十一點半全部喝完。
首次劑量600_800ml,以後每隔15分鐘到30分鐘喝兩三百毫升,直到喝完。
一般喝完導瀉藥1小時後,腹部腸鳴音加強,會排便,直到排出清水樣,此過程,人不會虛脫,導瀉劑叫複方聚乙二醇電解質散,裡面含有電解質。
下午兩點半,去消化內鏡科,護士會問大便有無排淨,待確認已排淨,就建立靜脈通道。然後由麻醉師從靜脈中注入藥物進行全身麻醉,同時面罩給氧,心電監護。
病人在麻醉時處於無記憶,無意識狀態。
一條細長可彎曲的纖維軟管,其直徑約一釐米,在頂端有一個高畫質攝影頭,而這條軟管要透過肛門進入直腸、大腸。
病人的肛門充分潤滑後,內鏡室醫生將腸鏡軟管從肛門伸入直至盲腸部位,對腸道內情況進行仔細的觀察,對有價值的部位攝像、取活檢及細胞學等。無痛腸鏡整個檢查過程大概時間在20分鐘左右。
從內鏡室推出,他已清醒,他還疑惑,″腸鏡已做好了,我怎麼一點印象都沒有。"
他沒有出現頭重腳輕,也沒有頭暈,只有腹部脹痛厲害,做腸鏡時要充氣,所以腹部脹氣,加上空調溫度太低,馬上熱水袋熱敷腹部,過了半小時,放了好幾個長屁,腹肌不再緊張,人也感覺舒服很多。
1,無痛腸鏡檢查後,一般觀察半小時,若出現嚴重腹脹、腹痛,且腸鳴音消失,可能腸壁穿孔,及時前往醫院急診治療;
2,檢查後可能出現頭暈,但多數患者5-20分鐘可以緩解,如頭暈持續不緩解可及時告知醫生;
3、如取病理活檢或行息肉切除的,術後可有大便少量帶血的情況,一般無需特殊處理。但如果出現劇烈腹痛、發熱、大量出血,需及時返回進行檢查和治療。
無痛腸鏡檢查後還有哪些注意事項呢?
1、檢查後患者應儘量放鬆心情,注意臥床休息,可以適當抬高臀部,腹部置軟枕或被子,雙手交叉置於頭部的前方,以排出腸管內的多餘氣體,減輕腹脹。
2、檢查後2小時可以進食清淡、易消化、溫涼的流質或半流質飲食,如面片、米湯等,但如果腹痛、腹脹明顯,應待腹部不適緩解後再進食。如無特殊,第二天可恢復普通飲食;
3、檢查後12小時內不能飲酒,24小時內禁食辛辣性食物及產氣食物;
4、檢查後當日不能開車、騎車和高空作業,防止發生意外。
萬幸,我家親戚腸鏡結果腸炎。
所以,我們平時注意飲食健康,生活規律,保護好自己的胃腸功能,少受罪。
建議到了40多歲,可以體檢做腸鏡,如果出現以下症狀,必須馬上去醫院做腸鏡,早期鑑別腸道腫瘤,早期發現,早期治療。
1,大便習慣改變
2,便血,腹瀉,便秘交替進行,粘液.便,大便變形
3,排便疼痛
4,腹痛,腹部腫塊
5,消瘦,乏力,貧血等症狀。
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好像分為兩種。一種無痛的,要打麻醉,需要人陪護才能做;另一種普通的,可以不用陪護人,但是好像能感覺到疼痛,因為管子從菊花伸進去的……腸鏡前一天需要吃流食,醫生還會開清腸的藥,泡起來喝,味道很奇怪,會喝到想吐,要喝好幾次,然後半夜做好一直拉稀的準備。我之前做的是無痛腸鏡,除了喝藥痛苦點之外,其他沒感覺。