所謂的“壞膽固醇”是指低密度脂蛋白膽固醇（LDL）和極低密度脂蛋白膽固醇（VLDL）。低密度脂蛋白膽固醇將肝臟內的膽固醇轉運到肝外組織（包括血管），而極低密度脂蛋白膽固醇會轉化為低密度脂蛋白膽固醇。低密度脂蛋白膽固醇過高時，會引起動脈粥樣硬化，當動脈嚴重堵塞時，冠心病、心肌梗死和腦血管病也隨之而來。研究表明，低密度脂蛋白膽固醇和冠心病的發生呈正相關性。

體內除了“壞膽固醇”，還有“好膽固醇”，即高密度脂蛋白膽固醇（HDL）。高密度脂蛋白膽固醇的作用和低密度脂蛋白膽固醇相反，它將肝外組織的膽固醇轉運到肝臟，從而降低血膽固醇。高密度脂蛋白膽固醇和冠心病的發生呈負相關。

高脂血症患者，檢查血脂會發現除了總膽固醇和/或甘油三酯升高外，大多有低密度脂蛋白膽固醇升高，有的還伴有高密度脂蛋白膽固醇降低。過多的低密度脂蛋白膽固醇將大量膽固醇運到血管中，沉積下來形成動脈粥樣斑塊，引起血管狹窄。而高密度脂蛋白膽固醇的降低使轉運回肝臟的膽固醇減少，增加動脈粥樣硬化的風險。

人體內的膽固醇大多是自身合成，主要合成場所是肝臟，少量從飲食中攝入。膽固醇在體內的去路主要是合成膽汁酸和脂質激素如性激素等。因此，高脂血症患者除了要控制飲食，減少油脂的攝入，還要服用降血脂藥物如他汀類。降血脂藥在降低膽固醇和甘油三酯外，還會降低低密度脂蛋白膽固醇，有效緩解動脈粥樣硬化。另外，減輕體重，減脂增肌也可有效降低血脂。

綜上，“壞膽固醇”升高會引起血脂高和動脈粥樣硬化，與冠心病的發生呈正相關。沒有辦法將“壞膽固醇”清除出去，只能在低脂飲食的同時，服用降血脂藥物降低“壞膽固醇”含量。還可以透過運動、減輕體重和減脂增肌來降低血脂。

血脂升高是冠心病、心肌梗塞、腦梗等血管性疾病的罪魁禍首。“壞膽固醇”學名低密度脂蛋白膽固醇，它的升高是決定血脂升高的重要因素，會導致動脈粥樣硬化及斑塊形成，加重血管狹窄。所以控制好壞膽固醇升高，對降低血脂有著重要作用。至於壞膽固醇降至什麼範圍？請記住這幾個數： 3.4mmol/L是低密度脂蛋白膽固醇的正常範圍，適合於低危、中危人群。 2.6 m mol/L以下適合於有糖尿病、高血壓等高危患者。1.8mmol/L適合已經出現嚴重心血管併發症者。

如何將壞膽固醇從血液中清除出去？也就是達到它在血液中的正常水平。

一是用他汀類藥物。結合醫生用藥（自己不能隨便使用），可用藥一個月後到醫院化驗肝臟、腎臟、肌酸激酶等指標。如無大的變化，可三個月一化驗，直至壞膽固醇達標。在吃藥期間嚴禁吃西柚等水果。

二是飲食控制。多吃清淡食物例如水果蔬菜等，少食動物內臟、脂肪，並注意戒菸限酒。

三是多做運動。結合自身年齡，做適當的運動，可做跑步、健身、打羽毛球、游泳等運動。