你好,臨床上β阻滯劑與利尿劑是可以同時服用的,一般都是用來治療老年輕中度高血壓患者建議遵照醫囑用藥,同時控制飲食,不要吃過於油膩,太鹹的食物,對高血壓病情的控制有好處

倍他樂克即美託洛爾，屬於β-受體阻滯劑類降壓藥，其主要透過抑制交感神經的過度啟用，抑制心肌收縮力，減慢心率，降低血漿腎素活性，達到降壓目的，即可有效控制血壓，又可保護心、腦、腎等靶器官，降低心腦血管事件的風險，同時對心臟β1-受體具有高選擇性，少見因阻斷β2-受體所致的心動過緩、哮喘和房室傳到阻滯等不良反應，尤其適用於伴有慢性心力衰竭、冠心病、快速心律失常、肥厚型心肌病和主動脈夾層的高血壓患者。

噻嗪類利尿劑，如氫氯噻嗪，屬於中效利尿劑，主要透過排鈉利尿，增加胃腸道排鈉，降低血容量而發揮降壓作用，長期服用可降低腦卒中再發的風險，尤其適用於老年高血壓、單純收縮期高血壓和伴有心力衰竭的高血壓患者，也可與其他降壓藥聯合治療難治性高血壓，但長期服用可引起低血鉀、高尿酸血癥、高糖血癥，嚴重時可導致低鉀血癥、痛風發作和糖尿病，因此，很少單獨使用，一般與其他降壓藥聯合治療。

降壓藥的聯合使用是為了降壓作用機制互補，增加降壓療效，增強對靶器官的保護，抵消或減輕不良反應，倍他樂克和噻嗪類利尿劑降壓機制不同，聯合使用可增強降壓療效，並可增強對心、腦血管和腎血管的保護作用，噻嗪類利尿劑在降壓時可啟用交感神經，從而產生不利於降壓的作用，而倍他樂克可抑制交感神經的過度啟用，從而抵消這種不利因素，但是倍他樂克可影響糖脂代謝，導致血糖升高，噻嗪類利尿劑可降低糖耐量，也可導致血糖升高，因此，目前倍他樂克聯合噻嗪類利尿劑並不是高血壓的首選聯合治療方案，只作為二線聯合治療方案應用於臨床。

總之，倍他樂克和噻嗪類利尿劑都是高血壓治療的一線用藥，聯合使用具有協同降壓作用，增強靶器官保護作用，抵消或減輕不良反應，但是兩藥聯合可導致糖代謝紊亂，因此，雖然可以聯合用藥，但不推薦作為高血壓聯合治療的首選組合。

參考文獻：

中國高血壓防治指南（2018修訂版）