小兒出現鞘膜積液的時候，一般情況下陰囊或精索部位囊性腫物，多數小兒無不適感，大小可有很大差異，多為卵圓形。原發性睪丸鞘膜積液的陰囊面板正常，張力較大，可透光。先天性鞘膜積液在平臥時，擠壓積液可以使之逐漸縮小甚至完全消失，鞘膜積液多數為單側性。繼發性鞘膜積液我們應警惕睪丸、附睪存在病變，如結核、腫瘤及寄生蟲感染等。

小兒鞘膜積液應該與疝進行鑑別治療。多數小兒鞘膜積液中的液體多來源於腹腔，並不是先天性的鞘膜積液，把疝治療好之後，鞘膜積液也就自然好了。疝氣是即可以看到又能摸到，會出現包塊，包塊在睡覺時可能會消失，而在哭鬧時會變大，這是疝的典型症狀。輔助檢查可資鑑別：

①透光試驗陽性，但在繼發炎症出血時可為陰性。

②B超檢查可進一步明確診斷。有助於鑑別鞘膜積液，精索靜脈曲張，辜丸扭轉等，同時對疑為睪丸腫瘤等引起的繼發性睪丸鞘膜積液有重要意義。

你好！ 鞘膜積液分睪丸鞘膜積液、精索鞘膜積液、交通性鞘膜積液、嬰兒鞘膜積液、混合型鞘膜積液等。初生嬰兒在睪丸鞘膜積液常在兩歲前自行消失，故不急於進行治療。若兩歲後尚不消失。則行穿刺抽液。多數經抽吸後，不再復發。如果上述方案不能治癒，就要採取手術治療。手術的目的是在內環處將疝頸做高位結紮，阻斷腹水下流。目前臨床上睪丸鞘膜積液的有效手術方法是鞘膜切除翻轉縫合術。