你的憂慮並不多餘，硝酸甘油屬實有耐藥性。而且不僅僅是硝酸甘油，而是整個硝酸酯類藥物，都有耐藥性的存在。

硝酸甘油片只適用於緩解心絞痛急性發作，而不適用於平時的預防。因為硝酸甘油的半衰期非常短，而且硝酸甘油在連續應用24小時後，其藥效就會迅速減弱或消失。

耐藥性並不是硝酸甘油的專利，而且是整個硝酸酯類藥物的特性。常用的硝酸酯類藥物包括硝酸甘油、硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯等藥品。這些藥物在連續給藥之後，都會出現藥效迅速消失的現象，還可能損傷血管內皮，對預後產生不良影響。而且上述藥品之間存在著交叉耐藥，也就是說，人體對其中一種藥物產生了耐藥，同時對其他的藥物也會產生耐藥。

因為硝酸酯類藥物的作用機理是透過在體內生物轉化生成一氧化氮（NO），與血管平滑肌上的受體結合後，發揮出鬆弛血管的作用。持續給藥時，當血管平滑肌上的受體被耗竭之後，藥效即會消失。無論透過注射、口服、舌下、面板等何種給藥方式，耐藥性都會產生。

硝酸酯類藥物產生耐藥性之後，只要停藥一段時間，讓血管平滑肌上的受體恢復，就會恢復原本的藥效。平時為了避免硝酸酯類藥物的耐藥性發生，必須保證每天設定一個大於8小時的無硝酸酯類藥物的間歇期。

比如說，服用硝酸甘油時，建議間隔期最少要大於8小時，硝酸甘油的半衰期非常短，只適合用於心絞痛急性發作，不能頻繁服用。應用硝酸異山梨酯時，間隔期要大於12小時，其藥效持續時間為2~4小時，所以可以設計成每天早7點、中午12點、下午17點，三次服藥，夜間為間隔期。

單硝酸異山梨酯間隔期建議大於12小時，普通片的半衰期為4~5小時，可以設定為早7點、下午14點兩次服藥。單硝酸異山梨酯的緩釋製劑，藥效可持續12小時，所以每日只能服藥一次，建議晨起時服用。如果使用硝酸酯類的貼劑或是軟膏劑，則要每日早起使用，晚間除去，以保證12小時無藥的間隔期。

因為心絞痛患者一般都是在日間活動時發作，所以採用此種偏向日間給藥的方法，稱為“偏心給藥法”。但對於嚴重的不穩定型心絞痛患者，晚上的間隔期易發生心絞痛，產生“反跳現象”。所以可以在晚間加服非硝酸酯類抗心絞痛藥物，比如地平類和洛爾類的藥物，即可對抗夜間心絞痛的發生，又能避免硝酸酯類藥物的耐藥性發生。