接受過化療的患者都知道,除了噁心、嘔吐、脫髮,白細胞下降也是一個很常見的令人感到困擾的問題。而這時候醫生會建議採用升白治療,而升白針有哪些,應該如何注射升白針,是患者更加關心的問題。
單純的白細胞下降,患者不會感覺不舒服,但白細胞下降可以誘發感染甚至發生生命危險,特別是化療後體乏無力或者進食減少的患者,發生白細胞嚴重下降或者嚴重感染的可能性非常大。
打升白針是應對化療後白細胞減少的最常見的方法之一。為順利完成既定化療並避免因白細胞缺乏引起的嚴重後果,臨床中常常需要應用升白針。
我們通常所說的“升白針”,主要指重組人粒細胞集落刺激因子(即G-CSF)。如果說白細胞(特別是中性粒細胞)是果實,那麼G-CSF就是催長催熟劑。人體自然狀態下也會產生低濃度的集落刺激因子,催促白細胞慢慢成熟;但緊急情況下,若自身果實嚴重匱乏,催熟劑也不夠,則必須借用外面提供的催熟劑了。
從化療方案角度講
使用高強度方案的患者,如化療後出現白細胞減少,預計骨髓抑制持續的時間長(7 天或 10 天以上)、程度重(粒細胞缺乏,中性粒細胞低於 0.5×109/L),患者感染風險增加,就需要及時給予升白針,縮短粒細胞缺乏持續的時間,減輕骨髓抑制的程度,降低感染風險。
升白針該怎麼用
何時進行升白治療,也是非常關鍵的,目前醫生主要根據患者的具體情況給予治療,主要有幾下幾個原則:
初級預防:如果醫生綜合判斷髮現患者出現會出現中性粒細胞減少性發熱(FN)的風險大於20%,可能就需要提前給予升白針治療。
次級預防:如果患者在前一週期出現了中性粒細胞減少性發熱(FN)或者劑量限制性中性粒細胞減少時間,在下一週期的時候需要提前進行升白針治療,確保足劑量足療程標準化療
什麼時候使用效果最好
但是具體如何應用,需要醫生根據患者的具體情況給出最終意見。
除了升白針,還有什麼方法提升白細胞嗎?
當患者在升白針的幫助下,度過了骨髓抑制的低谷期,白細胞水平恢復至正常或輕度下降時,可改用口服升白藥物鞏固治療。同時,也可透過飲食調整提高自身免疫力。患者可補充足夠的維生素,多選擇富有維生素的食物,如新鮮水果和蔬菜,也要多食魚和瘦肉等富有營養的食品,保持營養均衡。
綜合以上所述,預防或應對化療後出現的白細胞下降,應密切監測造血功能,切實結合患者實際身體情況來制定處置措施。既要反對濫用升白針,增加患者的擔憂和痛苦;也反對一味抗拒升白針,使患者陷於更加危險的境地。
接受過化療的患者都知道,除了噁心、嘔吐、脫髮,白細胞下降也是一個很常見的令人感到困擾的問題。而這時候醫生會建議採用升白治療,而升白針有哪些,應該如何注射升白針,是患者更加關心的問題。
單純的白細胞下降,患者不會感覺不舒服,但白細胞下降可以誘發感染甚至發生生命危險,特別是化療後體乏無力或者進食減少的患者,發生白細胞嚴重下降或者嚴重感染的可能性非常大。
打升白針是應對化療後白細胞減少的最常見的方法之一。為順利完成既定化療並避免因白細胞缺乏引起的嚴重後果,臨床中常常需要應用升白針。
我們通常所說的“升白針”,主要指重組人粒細胞集落刺激因子(即G-CSF)。如果說白細胞(特別是中性粒細胞)是果實,那麼G-CSF就是催長催熟劑。人體自然狀態下也會產生低濃度的集落刺激因子,催促白細胞慢慢成熟;但緊急情況下,若自身果實嚴重匱乏,催熟劑也不夠,則必須借用外面提供的催熟劑了。
從化療方案角度講
使用高強度方案的患者,如化療後出現白細胞減少,預計骨髓抑制持續的時間長(7 天或 10 天以上)、程度重(粒細胞缺乏,中性粒細胞低於 0.5×109/L),患者感染風險增加,就需要及時給予升白針,縮短粒細胞缺乏持續的時間,減輕骨髓抑制的程度,降低感染風險。
升白針該怎麼用
何時進行升白治療,也是非常關鍵的,目前醫生主要根據患者的具體情況給予治療,主要有幾下幾個原則:
初級預防:如果醫生綜合判斷髮現患者出現會出現中性粒細胞減少性發熱(FN)的風險大於20%,可能就需要提前給予升白針治療。
次級預防:如果患者在前一週期出現了中性粒細胞減少性發熱(FN)或者劑量限制性中性粒細胞減少時間,在下一週期的時候需要提前進行升白針治療,確保足劑量足療程標準化療
什麼時候使用效果最好
但是具體如何應用,需要醫生根據患者的具體情況給出最終意見。
除了升白針,還有什麼方法提升白細胞嗎?
當患者在升白針的幫助下,度過了骨髓抑制的低谷期,白細胞水平恢復至正常或輕度下降時,可改用口服升白藥物鞏固治療。同時,也可透過飲食調整提高自身免疫力。患者可補充足夠的維生素,多選擇富有維生素的食物,如新鮮水果和蔬菜,也要多食魚和瘦肉等富有營養的食品,保持營養均衡。
綜合以上所述,預防或應對化療後出現的白細胞下降,應密切監測造血功能,切實結合患者實際身體情況來制定處置措施。既要反對濫用升白針,增加患者的擔憂和痛苦;也反對一味抗拒升白針,使患者陷於更加危險的境地。