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手術後一個多月,拔掉導尿管後肛門出現漏液(腸漏),醫生該負責任嗎?
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回覆列表
  • 1 # 騰上雲

    這個情況應該術前可預知的,為併發症之一,前列腺癌根治術不只是把前列腺切除,其周圍的淋巴組織也要一併切除,如果癌細胞有向周圍擴散的話,比如影響到直腸,這個情況手術的話腸漏可能性就會比較高,術前醫生應該有告之!

  • 2 # 肖濤88635

    前列腺癌根治術後出現直腸瘻 是常見併發症 術前應該已經反覆告知 但是術中出現直腸損傷 主刀醫師應該發現 並在術中積極處理 如一期縫合 或者 造瘻 術後患者和家屬一般不會有什麼意見和不滿 最怕 術中出現損傷 但術中沒有發現 導致術後出現長時間腸瘻 需要行二次手術 這才是導致病人及家屬不滿甚至糾紛的原因

  • 3 # 閒人閒事閒語

    不是醫生主觀原因,而是醫療過程中的併發症,很難杜絕,這種情況下醫生沒什麼責任。一旦出現意外就追究醫生責任,恐怕不會有人再願意從事這個行業了,長遠看對社會也是一個消極因素。而且手術還是一種積極治療,畢竟有延長患者壽命的可能,如果手術一出現問題就追究醫生責任,那醫生有很多辦法可以推卸,大不了風險高的手術不做,最後吃虧的還是患者。根本問題就是整個社會彼此之間的信任度下降,不光是醫患關係。要從根本上解決問題,還是要回到道德,倫理,信仰上來。

  • 4 # 菲利普醫生

    前列腺癌根治術的常見併發症包括:

    1.直腸損傷(腸瘻)

    我們可以透過以下的解剖結構圖發現,前列腺和直腸是緊緊挨在一起的:

    當發生了前列腺癌,癌組織如果發展比較快,有一定機率會發生前列腺和直腸的黏連。那麼手術過程中隨著手術剝離的過程就有可能對直腸造成損傷。這個是無法避免的。

    但是如果醫生手術經驗豐富,或者在術前為患者進行一個月左右的內分泌治療,就能夠將直腸損傷的機率降低一些。但是無論如何,直腸損傷的機率始終存在。

    2.尿失禁

    前列腺緊鄰尿道括約肌、盆底肌群,根治手術切除過程中難免損傷到這些結構。手術後會有一些病人出現尿失禁(控制不住排尿,反覆尿褲子)。雖然透過功能鍛鍊會有改善,但是也有一些病人出現了無法糾正的尿失禁,需要透過人工尿道括約肌植入手術治療尿失禁。

    3.性功能損傷(勃起功能障礙)

    負責陰莖勃起功能的神經經過前列腺進入陰莖。所以在根治手術過程中,如果癌症還在早期,可以嘗試保留性神經。如果癌症已經侵襲性神經則必須完全切除。所以就一定會造成勃起功能障礙。如果要恢復性功能,只能透過植入陰莖假體。

    以上列舉的全都是前列腺癌根治術的常見併發症。所以如果發生了腸瘻,這也是正常的,因為機率這種事情是對每一個患者一視同仁的。

    發生腸瘻並不是無法治療,透過膀胱直腸瘻修補術就可以治療。

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