小兒的睪丸在胚胎髮育過程中，都是一直在腹腔裡面的，直到出生前才會逐漸下降進入陰囊。所以一些早產兒會有隱睪。在睪丸下降的過程中，一部分腹膜也跟隨睪丸下降，稱為鞘狀突。在出生前或者出生後不久這段腹膜自行閉鎖，隔絕了與腹腔的聯絡，而包裹睪丸的這一部分叫做鞘膜腔，其內有少許液體允許睪丸一定的活動範圍。如果這個腔隙裡面液體過多，就叫做鞘膜積液。
鞘膜積液在男嬰兒發病率約0.7-4.7%，應該還是比較常見的。多數是單純性鞘膜積液，原因可能是嬰兒的淋巴系統發育不完善，不能吸收多餘的鞘膜內的液體，待小孩的淋巴系統發育完善以後，淋巴迴流的系統可以自行調節鞘膜內的液體量，保持合適的少量液體。所以多數小孩的鞘膜積液，可以在2歲內自行消退，所以很多人不治療也會消失。或許有人隨便告訴你一個偏方，後來鞘膜積液自行消失了，你還以為這偏方真神。
不過對於部分小孩來講，屬於交通性鞘膜積液，也就是說本來該閉合的鞘狀突沒有閉合，腹腔內的液體可以順著這個沒有閉合的鞘狀突流進鞘膜內，尤其是站立，咳嗽、哭鬧的時候特別明顯，安靜和平躺後後可以變小，這就是交通性鞘膜積液。如果沒有閉合的鞘狀突的間隙特別大，導致腹腔內的網膜、腸道都可以進入，這種就是人們常說的腹股溝疝。
鞘膜積液怎麼診斷？做彩超就可以。一種簡單的鑑別方式叫做“透光試驗”，用手電筒對著腫塊進行照射，如果是鞘膜積液則能透過光線，如果是疝一般則不能透過光線。但因為小兒面板嬌嫩菲薄，即使是疝，有可能也會透過光線，所以沒有經驗的人並不能直接判定。最簡單的方式做一個B超或者彩超，就可以分辨裡面是水還是組織。就可以分辨是疝還是鞘膜積液。
所以治療上，如果小孩在2歲以下，沒有明顯的腹股溝疝，只是鞘膜積液，可以觀察一段時間看是否有自行吸收的趨勢。如果小孩已經超過2歲，並且鞘膜積液沒有自行吸收的趨勢，那麼多數是需要手術治療。需要注意的是，小孩鞘膜積液，最好不要進行“抽液”的治療，可能引起併發症，並且對治療沒有好處。
小兒的睪丸在胚胎髮育過程中，都是一直在腹腔裡面的，直到出生前才會逐漸下降進入陰囊。所以一些早產兒會有隱睪。在睪丸下降的過程中，一部分腹膜也跟隨睪丸下降，稱為鞘狀突。在出生前或者出生後不久這段腹膜自行閉鎖，隔絕了與腹腔的聯絡，而包裹睪丸的這一部分叫做鞘膜腔，其內有少許液體允許睪丸一定的活動範圍。如果這個腔隙裡面液體過多，就叫做鞘膜積液。
鞘膜積液在男嬰兒發病率約0.7-4.7%，應該還是比較常見的。多數是單純性鞘膜積液，原因可能是嬰兒的淋巴系統發育不完善，不能吸收多餘的鞘膜內的液體，待小孩的淋巴系統發育完善以後，淋巴迴流的系統可以自行調節鞘膜內的液體量，保持合適的少量液體。所以多數小孩的鞘膜積液，可以在2歲內自行消退，所以很多人不治療也會消失。或許有人隨便告訴你一個偏方，後來鞘膜積液自行消失了，你還以為這偏方真神。
不過對於部分小孩來講，屬於交通性鞘膜積液，也就是說本來該閉合的鞘狀突沒有閉合，腹腔內的液體可以順著這個沒有閉合的鞘狀突流進鞘膜內，尤其是站立，咳嗽、哭鬧的時候特別明顯，安靜和平躺後後可以變小，這就是交通性鞘膜積液。如果沒有閉合的鞘狀突的間隙特別大，導致腹腔內的網膜、腸道都可以進入，這種就是人們常說的腹股溝疝。
鞘膜積液怎麼診斷？做彩超就可以。一種簡單的鑑別方式叫做“透光試驗”，用手電筒對著腫塊進行照射，如果是鞘膜積液則能透過光線，如果是疝一般則不能透過光線。但因為小兒面板嬌嫩菲薄，即使是疝，有可能也會透過光線，所以沒有經驗的人並不能直接判定。最簡單的方式做一個B超或者彩超，就可以分辨裡面是水還是組織。就可以分辨是疝還是鞘膜積液。
所以治療上，如果小孩在2歲以下，沒有明顯的腹股溝疝，只是鞘膜積液，可以觀察一段時間看是否有自行吸收的趨勢。如果小孩已經超過2歲，並且鞘膜積液沒有自行吸收的趨勢，那麼多數是需要手術治療。需要注意的是，小孩鞘膜積液，最好不要進行“抽液”的治療，可能引起併發症，並且對治療沒有好處。