很多女性都知道，懷孕期間服藥會對腹中的胎兒產生不好的影響，所以在門診上常會有女性因為懷孕初期服過某些藥物而打算將胎兒流掉。

首先說說利巴韋林。利巴韋林是呼吸道感染常用藥，主要用來治療病毒性感染類疾病，例如面板皰疹病毒感染、感染呼吸道合胞病毒而致的支氣管炎、病毒性肺炎等疾病。實驗研究表明利巴韋林有較為顯著的胚胎毒性及致畸性。鑑於此，一般情況下懷孕的女性、有懷孕可能的女性或準備懷孕的女性是禁止使用利巴韋林的。此外，育齡期的女性，如果使用過利巴韋林，需要最少避孕六個月方可準備懷孕。克林黴素也是用來治療感染性疾病的。目前並沒有臨床研究資料可以證明其會給孕婦及胎兒帶來不好的影響。左氧是一種廣譜抗菌藥物，雖然目前所進行的動物實驗沒有證明此類藥物具有致畸作用，但是並沒有明確的證據可以證明孕婦可以運用此藥。另外有研究證實本品會使未成年動物的關節發生病變，所以懷孕的女性或者有懷孕可能的女性最好不要使用該藥。

綜上所述，鑑於利巴韋林及左氧的副作用，懷孕使用是會對胎兒產生一定影響的，當然這還需要結合您所打的利巴韋林及左氧的型別和劑量及胎兒的情況來決定。您也可以結合產檢來看，例如在規定的時間做唐氏篩查及四維彩超，以瞭解胎兒是否存在畸形。

本期答主：王彩青，醫學碩士

目前認為胎兒在開始發育的最初3個月內，有絲分裂處於活躍階段，胚胎髮育分化很快，最容易受到藥物的影響。除非迫切需要，否則一般不用藥物。而上述的三個藥物中利巴韋林對於妊娠分級為X級，左氧氟沙星分級為C級，克林黴素屬於B級。所以利巴韋林對妊娠期間胎兒的影響最大。

利巴韋林的生殖毒性

大量的研究表明許多動物種屬暴露於利巴韋林之下，都有生殖毒性作用，有明顯的殺死胚胎或致畸作用。已經發現的畸形有四肢，骨骼，眼，胃腸道畸形。其發生率隨藥物用量的增加而增大，致胎兒存活率隨之下降。所以臨床要求在使用利巴韋林治療前與治療後內的六個月應避免懷孕，而出現上述的情況，是我們不願看到的。

左氧氟沙星

動物實驗表明大鼠一天口服劑量為0.8g/kg時可使胎鼠的體重下降，死亡率增加。但對妊娠婦女還未進行對照實驗。所以妊娠婦女或有可能妊娠的婦女應該要禁用左氧氟沙星。

克林黴素

克林黴素妊娠分級毒性在三者中是最小的。在動物實驗尚未發現有致畸作用，但是妊娠婦女只有在收益大於臨床風險時，才考慮使用克林黴素。

所以懷孕時使用了以上三種抗病毒抗生素，影響不言而喻。