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  • 1 # 純鈞LHGR

    這裡首先要說一下,患者自己與醫師對便秘的理解通常並不相同,所以患者需自檢,確定是否真的便秘。

    1.排便費力。

    2.排便為塊(球)狀或硬便。

    3.有排便不盡感。

    4.有肛門直腸梗阻和(或)阻塞感。

    5.需要用手操作(如手指輔助排便、盆底支撐排便)以促進排便。

    6.排便少於每週3次。

    7.須用瀉劑、灌腸等手段維持排便。

    佔2條或2條以上,症狀出現時間超過6個月,這在醫學上才可稱為便秘,才可用藥治療。否則盲目用藥,會對患者的消化和排洩系統造成極大的損害。

    生氣或緊張時導致便秘,其實就是精神因素等干擾了正常的排便習慣,破壞了正常的排便反射。精神上受到強烈刺激、驚恐、情緒緊張、憂愁焦慮或注意力高度集中某一工作時,會使神經系統障礙、內分泌紊亂,便意消失,都可能形成便秘。

    這種情況,除了調整脾與胃、肺與大腸、腎與大腸的功能,調暢氣機,恢復臟腑功能的相對平衡以外,平時可以喝一些有安神作用的藥物,幫助消除緊張焦慮。當然,這要根據患者體質來進行選擇,推薦一款:

    甘草、炒決明子、荷葉各3克,生決明子6克。

    做法:藥材加500c.c水,小火煮開即可飲用。

    喝法:當天喝完,飲用次數不限。

    中成藥方面,臨床通常使用的,栓劑如太寧栓、馬應龍、九華痔瘡栓等;瀉劑如芪蓉潤腸口服液、麻仁軟膠囊、麻仁丸、當歸龍薈丸、九制大黃丸、舟車丸、四磨湯、六味安消膠囊、舒泰清散劑、通泰膠囊等。

    治療便秘當以中醫為主,西醫為輔,方能有更好的效果。不要刻意偏向某一醫種。

    除此之外,便秘患者還可根據自身情況,在醫生的指導下服用一些腸道微生物製劑、抗焦慮抑鬱藥等。這些藥物可在緩解便秘上起到輔助的作用。

    另外有幾個問題,是患者經常忽略的。

    1.瀉劑使用不當。有些患者只要能導瀉,用什麼瀉劑都行,這就忽略了瀉劑的毒副作用。像老人、孕婦、消化系統潰瘍患者等人群,一定要在用藥前諮詢醫師,切不可擅自做主盲目服藥。

    2.太看重瀉劑、灌腸等手段對便秘的效果,忽視飲食起居等對便秘的基礎調節作用。可以這麼說,如果平時不能保持規律的生活,足夠的食量、蔬菜、水果和飲水,吃什麼藥也治不好的。

    3.都知道憋便有壞處,很多便秘患者還有另一個壞習慣,就是喜歡蹲在馬桶上不起,這也很糟糕。如果真的沒便意,就應該放棄。我很理解患者怕便秘的心態,但這樣的做法卻會破壞人的排便反射,久之使便秘更為嚴重。

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