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  • 1 # 心血管王醫生

    心血管介入醫生回答您的提問。

    首先需要多少時間,這個沒有固定的,每一種病不一樣,術者不一樣,運氣也不一樣。

    我們還是有必要簡單說說射頻消融。

    心臟射頻消融也是微創手術,將很細的導管從頸部、大腿根部放入血管內,到達心臟發病位置後,釋放射頻電流,從而一次性消除“病灶”。這種方法不開刀,創傷小,成功率極高,目前已成為根治快速性心律失常的首選方法。

    簡單說吧,看下圖

    正常心臟按照黃色順序傳導,但當各種原因引起了電路短路,比正常人多了一條快路,心跳就亂了,就不按正常順序走了。心臟也喜歡走捷徑,哪條路快走哪,於是心跳就快了,就心律失常了。

    怎麼辦?

    把多餘那條路切斷就行了,射頻消融就是,把電線放進去,把多餘的這條路燒斷,心臟只有正常這一條路走,於是就不會心律失常了。

    但快速心律失常很多,機制也不一樣,射頻手術難度也不一樣。

    房室結折返性心動過速、預激綜合徵等心律失常一次射頻消融成功率可以達到98%以上,而房速、房撲、室早、特發性室速等複雜心律失常成功率可以達到90%以上,目前持續性和慢性房顫60%,再次消融成功率將進一步提高。

    不但和疾病有關係,還和手術者的經驗有關係,有時候也看運氣,運氣好幾分鐘正好打到位置了,運氣不好可能幾個小時無功而返!

    看看上面成功率更重要!

  • 2 # lianxiaoqingqing

    射頻消融手術最早始於60年代,當時只用於室上性心動過速的治療,效果非常好,後來擴充套件到心率失常的消融,如藥物治療無效的各種頻發早搏,射頻消融效果也還是確切的,但這個也得是三級以上的大醫院才能做。

    不過進幾年各大醫院用射頻消融手術治療房顫,從理論上講是行得通的,但實際效果卻非常不盡人意,問題是複發率太高,沒有復發的大多基本都是陣發性房顫,不是永續性房顫,那麼到底是陣發性房顫本身就沒有再犯呢?還是射頻消融治療的結果呢?沒有人對此做過研究統計,我們不能妄下結論,但永續性房顫能夠維持兩年以上的病例確實不多,尤其是年齡越高的成功率越小。其實房顫就如同老年人長白頭髮,其本身危害並不大,但醫生為什麼總是特別關注房顫呢?那是因為房顫非常容易引起血栓形成,血管內一旦形成血栓,那麼堵到哪裡就會在哪裡發生梗塞,給人體帶來嚴重的危害,但血栓並不是不可以預防的,只要嚴格按照醫生的指導服用華法林,利伐沙班等抗凝藥物,基本可以做到控制血栓的形成。所以高齡的房顫患者,在選擇治療手段的時候一定要慎重。

  • 3 # 壹心醫心

    首先,題目不詳。

    射頻消融手術有很多種,您指的是哪一種?

    如果是心律失常的心內電生理檢查及射頻消融術。那麼手術的時間長短取主要決於心律失常的型別和手術醫生的技術水平。

    最快的我見過高手從大頭電極進入導管到射頻消融成功不到五分鐘。最長的我見過做了六個小時,沒有消融成功,手術失敗的。

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