如題

這是糖尿病人在治療中經常遇到的問題。題目未作更多描述，資訊非常少，根據我臨床中遇到的使用同量胰島素而出現低血糖情況，大概有如下幾種情況。

1、初發2型糖尿病病人，胰島素強化治療後，消除了糖毒性和脂毒性，胰島功能得到恢復。醫學上稱為"蜜月期"。此時不注意測血糖，不及時減少胰島素用量，必然造成低血糖。在1型糖尿病初發時，亦可出現這種情況。

2、血糖是否穩定，在正常情況下，至少與飲食、運動和胰島素量有關。假如說血糖是一個天平，一端是飲食攝入量，一端是機體的基礎代謝能量消耗十運動消耗，如果是正常人，天平兩端基本平衡。但是糖尿病病人，基礎代謝出了問題，血糖得不到正常消耗，就出現了高血糖。機體內唯一的降糖激素就是胰島素，醫生就會根據你飲食運動情況，加用適當量的胰島素，使天平兩端保持平衡。很多病人在住院期間，血糖很穩定，出院後血糖要麼高，要麼低，為什麼呢？糖尿病病人聽到醫生說的最多話是，回家後要定時定量吃飯，長期規律地運動。你做到嗎？這可能是血糖不穩定的主要原因。當然，自我胰島素使用技術不當也可能，但可能很小。因為現在都是使胰島素筆，智慧程度很高，在醫院只要看到護士怎樣操作，一看就會，況且病人出院前，護士都要教會使用方法。

3、胰島素量與胰島素品種也有關係。一般情況下，降糖同等效果，動物胰島素的使用量要>人胰島素用量>胰島素類似物，但差別不是太大，調換胰島素品種時，要加強血糖管理，防止低血糖發生。

糖尿病病人，特別是使用胰島素的病人，外出時，必備身份證、監護人聯絡電話號碼、糖尿病提醒卡片、糖果。防止低血糖和及時正確地處理低血糖，保障生命安全。

低血糖是使用胰島素常見的不良反應，而嚴重的低血糖是有致命危險的。那麼據題幹中描述的，明明胰島素用量和之前一樣，卻老是出現低血糖，會有哪些原因呢？

1.飲食原因：如果每日攝入熱量不穩定，時多時少，隨意整進食量、餐次或延遲進餐時間，在使用同樣的劑量下都可能發生低血糖。

2.運動原因：在注射胰島素後，如果大量運動，會加快血流速度，使得胰島素的皮下吸收加快，從而引起低血糖的發生。

3.注射方式：如果多次在同一部位注射胰島素，易導致皮下脂肪硬結，使得胰島素吸收變慢。而等換到其他部位注射同等劑量時，胰島素吸收就會變快，從而誘發低血糖。此外，注射胰島素的部位不同，吸收速度也不一樣，注射在腹部是吸收比較快的。

4.個人習慣：如果注射胰島素後，立即洗熱水澡，也會導致血流加快，使得胰島素吸收變快。或者洗澡時搓揉面板，都會導致胰島素吸收變快，誘發低血糖。