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1 # 老虎頭20
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2 # 藥事健康
糖尿病是胰島素分泌缺陷和或胰島素抵抗引起的代謝性慢性疾病。空腹8-12h血糖3.9-6.1mmol/L,正常進餐後或75g葡萄糖負荷後2h血糖≤7.8mmol/L,糖化血紅蛋白在4%~6%範圍內,為正常血糖。超過以上範圍的為血糖異常,如空腹血糖6.1-7.0 mmol/L則是空腹血糖受損,糖負荷後2h血糖7.8-11.1mmol/L稱糖耐量異常,也稱為糖尿病前期;當空腹血糖≥7.0 mmol/L或糖負荷後2 h血糖≥11.1 mmol/L,或隨機血糖≥11.1 mmol/L,即可診斷糖尿病(沒有糖尿病典型臨床症狀的需另一天再查後證實)。
血糖為10.07mmol/L,如是空腹血糖,另一天再查還是超過7.0 mmol/L的,即可確診糖尿病;如是餐後血糖,已超過餐後2h 7.8的正常值,血糖升高屬糖耐量異常即糖尿病前期。可見血糖為10.07mmol/L均是異常血糖,需要進行干預了。
1、糖尿病前期
介於正常血糖水平與糖尿病之間的一種臨界狀態,這也是很關鍵的亞健康狀態,如不進行有效干預,其中大多數糖尿病前期人群最終將發展為臨床糖尿病。主要是生活方式的干預、規律的運動,生活方式干預可安全有效的降低血糖及心血管疾病的風險。糖尿病前期患者體重應減輕5%-10%並長期維持;建議每天規律進行30-60分鐘中等強度的有氧運動,每週至少5天;推薦低脂、低飽和脂肪和反式脂肪酸,富含膳食纖維的飲食方案;限鹽限酒;積極干預並存的血脂異常、高血壓、肥胖、吸菸等危險因素,控制血壓130/80mmHg以下、降脂、減肥、戒菸。
2、糖尿病
透過以上的生活方式干預和規律運動,血糖仍不能降至正常的應啟動降糖藥物治療,二甲雙胍是口服降糖藥的首選,應一直保留在整個藥物治療方案中。二甲雙胍從小劑量開始,逐漸加量,至最大有效劑量,記住,每日總量不能超過2g。單藥降糖效果不佳時,可聯合其他類別降糖藥二聯或三聯降糖治療,如藥物降糖效果不佳,則啟動胰島素治療。儘量使血糖控制在目標範圍,通常要求空腹血糖4.4-7.0 mmol/L,餐後血糖<10 mmol/L,HbA1c <7%,血壓<130/80 mmHg;LDL-C<2.6 mmol/L(無合併動脈粥樣硬化性心血管疾病),或LDL-C <1.8 mmol/L(合併有動脈粥樣硬化性心血管疾病);BMI<24.0 kg/m²。
回覆列表
空腹血糖高限6.1,餐後2小時高限7.8。建議做糖耐量實驗診斷鑑別,另外要看是原發、繼發。父母有無糖尿病。