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1 # 兒科醫生田媽媽
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2 # 全科吳醫生
腹瀉要考慮感染性腹瀉,感染性腹瀉通常由腸道細菌、病毒感染所致。臨床上病毒感染多見,比如輪狀病毒等,細菌感染如大腸埃希菌等。
那麼怎麼治療呢?
第一,無論是細菌感染還是病毒感染,補液是最主要的(口服補液鹽、輸液補液)。
第二,繼續餵養,推薦母乳餵養。
第三,補鋅。
第四,益生菌調節腸道菌群(媽咪愛、雙歧桿菌等)。
第五,蒙脫石散,也叫思密達,縮短腹瀉的病程。
以上5點是治療腹瀉的一般方法,臨床上多以病毒感染為主,但不推薦抗病毒治療,經對症治療大多患兒可以治癒!
特別要注意的是,對於病情無明顯好轉,出現(高熱、腹瀉劇烈、頻繁嘔吐、不能正常飲食、脫水明顯、精神萎靡、血便等)情況的時候,一定要及時去醫院治療,必要時需要用抗生素抗菌治療呢。
寶寶拉肚子常用藥物有以下這些
1. 抗生素
首先強調單純病毒感染是不需要使用抗生素的,因為病毒性疾病為自限性,濫用抗生素只能使得病情加重,對於病情恢復沒有任何好處。
2. 口服補液鹽
輕度腹瀉可以使用口服補液鹽,若腹瀉較重需要醫院內輸液治療,糾正脫水、電解質紊亂、酸中毒等
3. 益生菌,用來調節腸道菌群,注意低溫儲存、溫水衝、不能用開水燙,需要與抗生素間隔2小時使用
4.黏膜保護:蒙脫石散,口服蒙脫石散前後半小時少喝水,其餘時間多補水
5.抗分泌藥物:治療分泌性腹瀉,如消旋卡多曲,治療兒童(3個月到10歲)急性腹瀉時,常用有效劑量為每次1.5mg/kg,3次/d,直至恢復或持續5天。
6.補鋅:不同鋅劑含有鋅的劑量不同,>6月 20mg/天,<6月,10mg/天,療程為10-14天
希望您面診醫生,根據寶寶情況,具體用藥聽從醫生意見。
若寶寶拉肚子出現以下情況需要儘快就醫全身中毒症狀重:發熱或體溫不升,精神欠佳,煩躁或萎靡、嗜睡,甚至昏迷、休克
消化道症狀重:腹瀉次數及量明顯增多,有粘液,甚至膿血便
脫水錶現:面板黏膜乾燥,彈性下降,眼窩、囟門凹陷,淚少、尿少,甚至血容量不足引起周圍迴圈障礙
電解質紊亂:低鉀、低鈉、低鈣、低鎂(抽血生化電解質)
酸鹼失衡:代謝性酸中毒(抽血查血氣分析)
寶寶出現以上任何提示病情重的表現,都要儘快就醫,以防止病情惡化。