膽紅素升高可能提示哪些疾病？

除外飲酒、運動等導致的膽紅素生理性升高外，其餘的大多是病理性的。非結合膽紅素是衰老的紅細胞破壞後產生的，進入肝臟代謝形成結合膽紅素，非結合膽紅素不溶於水，而結合膽紅素可以溶於水隨尿液排出。以結合膽紅素升高為主可能是得了膽道梗阻性疾病，比如膽道結石、膽道腫瘤等。以非結合膽紅素升高為主可能是得了肝臟疾病或血液系統疾病，一方面可能是紅細胞被破壞過多，另一方面可能是肝臟自身代謝的問題，比如肝炎、肝硬化和肝癌等。

至於膽紅素偏高是否會影響入職，取決於是否有上述疾病，這需要進一步的檢查。如果有，則需要先治療，單位可能不會接受你。如果沒有或者是一過性的，那就沒有問題的啦！

這個問題也是體檢中經常遇到的。

曾經有一次，單位人事科的負責人，在新職員入職的時候，向我問過這個問題。一個求職的員工，肝功能轉氨酶是正常的，間接膽紅素稍微高一點點，問這個有沒有問題。

我給她的回答是：這並不說明他有肝炎發作，膽紅素升高有別的原因，符合體檢標準！

膽紅素怎麼來的？為什麼會升高？

膽紅素來自於血液中衰老、死亡的紅細胞所釋放出來的血紅素。血紅素變成間接膽紅素後，經過肝臟葡萄糖酸轉移酶的作用，變成直接膽紅素，排入膽道，在腸道幫助消化脂肪的食物。

有一部分透過尿液排出，另外一部分透過腸道重新回吸收，並加以利用。

所以，膽紅素的異常主要是生成、迴圈、轉化、分解、代謝等過程中出了點問題。

膽紅素身高影響工作嗎？

膽紅素升高是不是影響入職的問題，要看其嚴重程度。

如果是因為膽道梗阻，出現的阻塞性黃疸，會伴有嚴重的肝功能異常；或者，因為溶血等因素引起溶血性黃疸，都屬於比較嚴重的疾病。這些情況，透過其他的檢查，也是可以查出問題的，如果查出大的問題，是不符合體檢標準，先治療再說。許多健康的年輕人，在求職的時候會有輕度膽紅素升高的問題，多半是由於沒有休息好、熬夜、飲酒或者服用某些藥物，或者飲食紊亂等所導致的。那麼，這些情況並不影響工作，也並不是肝炎的發作期，並不影響體檢的結果。

有些單位的入職，由於競爭比較大，可能會在其他條件都符合的情況下，於體檢方面是設定一下“潛規則”性質的條件。這種情況下，膽紅素高相對於別人來說，並沒有多大的優勢，也可能會遺憾的不能錄用，這是一個現實問題！

在正常情況下，總膽紅素升高不超過兩倍正常值，其他檢測指標都正常，可以透過合理的休息及飲食方面的注意等而緩解。用人單位在發現膽紅素升高時，可能要求複查，或者會做進一步的檢查，如果沒有問題，還是可以透過體檢的。

這個完全不影響，現代人睡沒有一點兒小毛病，亞健康呢。出現尿膽紅素高的主要原因還是肝膽溼熱引起。長期的肝膽溼熱導致肝細胞中無力攝入間接膽紅素，也與能力攝入直接膽紅素，因此，導致血液中直接與間接膽紅素都增加。而直接膽紅素經過腎臟排出，因此就是尿膽紅素偏高的原因。

結論就是這個不影響你入職，放心吧！