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  • 1 # 中公青海衛生考試

    1.正常蛋白質電泳圖譜

    (1)清蛋白區帶:主要是清蛋白

    (2)α1球蛋白區帶:AAT,AAG,HDL,AFP

    (3)α2球蛋白區帶:AMG,Hp,Cp

    (4)β1球蛋白區帶:C3,C4,LDL,Tf

    (5)β2球蛋白區帶:Fg,β2-微球蛋白

    (6)γ球蛋白區帶:IgG,IgA,IgM,CRP

    2.重要的典型異常圖譜

    (1)腎病綜合徵:Alb下降(腎綜時腎小球基底膜通透性增加,大量的Alb從腎小球濾過超出了腎小管重吸收的能力,於是從尿液中排出形成大量蛋白尿,α2和β球蛋白顯著升高,γ球蛋白不變或相對下降。

    (2)肝硬化:Alb下降,γ球蛋白明顯增加,典型者β和γ區帶融合,形成β-γ橋(Alb下降是因其在肝臟合成,當肝硬化的時候,肝細胞受損,合成能力也受損,故Alb下降;中國的肝硬化主要是肝炎後的肝硬化,肝炎為病毒性肝炎,所以免疫球蛋白增多,進而γ區帶增寬和β區帶融合形成β-γ橋)

    (3)M蛋白血癥:出現一條色澤深染而窄的區帶,較多出現在γ或β區,偶爾出現在α區(M蛋白又稱單克隆免疫球蛋白,由B淋巴細胞異常增殖所產生,一般無抗體活性)

    3.主要的血漿蛋白質

    (1)負性時相反應蛋白:

    1)PA,前白蛋白,分子量比白蛋白小,由肝細胞合成

    2)Alb,白蛋白,含量最多,由肝細胞合成,維持血漿膠體滲透壓,是重要的營養蛋白

    3)Tf,轉鐵蛋白,由肝細胞合成,用於貧血的診斷

    (2)正性時相反應蛋白:

    1)AAT,主要由肝細胞合成,是一種蛋白酶抑制劑

    2)AAG,主要由肝臟合成,是黏蛋白的主要成分

    3)Hp,觸珠蛋白,又叫結合珠蛋白,由肝細胞合成,為機體保留了鐵

    4)Cp,銅藍蛋白,由肝實質細胞合成,輔助診斷Wilson病

    5)CRP,C-反應蛋白,由肝細胞合成,是一個極度靈敏的非特異性指標

    (3)AMG,α2-巨球蛋白,在肝臟合成,分子量最大,也是一種蛋白酶抑制劑,但不屬於急性時相反應蛋白。

    【例題】血清蛋白電泳出現β-γ橋,最常見於下列哪種疾病:( )

    A.急性肝炎

    B.腎病綜合徵

    C.急性腎小球腎炎

    D.肝硬化

    【答案】D。解析:肝硬化時,免疫球蛋白增多,免疫球蛋白位於γ區帶,故γ區帶增寬和β區帶融合形成β-γ橋。

    以上就是檢驗學中蛋白質代謝紊亂的考點總結,希望可以幫助到大家,更多內容請關注中公青海衛生人才網!

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