吸菸有害健康，大家都知曉，許多研究表明，吸菸不僅危害健康，而且還會干擾藥物代謝，甚至拖延病情，菸民們要注意了！

香菸含有尼古丁。進入人體，會對代謝的肝臟酶系統產生作用影響，加快或延緩藥物代謝的程序，原本在一個有效的藥物週期作用內，藥物在血液中的濃度會減少！從而發揮不了應有的作用！

咱不是專業主治醫生，也不能亂說，但是也奉勸各位菸民，不管大病小病，生病期間，能忍，不抽就不要抽了，忍不了，就儘量少抽些！以免影響自己病情，家人也跟著擔心！

服藥期間吸菸會影響藥效，聽我一一分析。

菸草中有害的物質有很多，比如菸鹼、焦油、多環芳香烴、一氧化碳等，都會影響藥物的吸收和藥效。

吸菸對藥效的主要影響有以下三方面：

一、影響藥物吸收。在服藥期間吸菸，需要服用更大的劑量或更多的次數才能取得相同的藥效。吸菸會使食管下部肌肉及幽門的活動功能減弱，延遲胃排空的時間，減慢藥物離開胃部進入小腸的速度而影響一些藥物的吸收。

二、影響藥物代謝。菸草中含有大量多環芳烴類化合物，促使肝藥酶分泌量增加，加快藥物分解，造成一些藥物的療效降低。比如鎮靜催眠藥地西泮。

三、增加藥物毒性。菸草中的尼古丁會促進人體釋放抗利尿激素，造成藥物代謝產物不能及時排出體外而發生蓄積中毒。

所以，服藥期間吸菸會影響藥效，為了您的健康，請遠離菸草。

生活中常用的受吸菸影響的藥物有：

1.治療凝血障礙的藥物，如華法林、肝素等，吸菸影響凝血作用。

2.治療胃病的藥物，如西咪替丁。吸菸影響肝藥酶活性，在服用西咪替丁治療胃潰瘍的時，延緩潰瘍癒合，加重出血。此外，西咪替丁、雷尼替丁還會使尼古丁的清除率降低。

3.心血管藥，如普萘洛爾，硝酸甘油。吸菸降低降壓效果。

4.鎮咳平喘的藥物，如氨茶鹼。加快氨茶鹼的分解排洩速度，降低療效。

5.治療精神類疾病的藥物，如阿普唑侖、地西泮，氯丙嗪、氯氮平、氟哌啶醇。除了影響肝藥酶活性外，由於高濃度菸鹼可剌激中樞神經，引起鎮靜和嗜睡作用減弱。

6.抗心律失常的藥物，如利多卡因、美西律。吸菸時藥物控制心率作用減弱。

7.降糖藥，如甲苯磺丁脲，苯乙雙胍（降糖靈），注射胰島素。吸菸均會降低療效。

8.利尿藥，吸菸會釋放體內抗利尿激素，降低利尿效果。

武漢市第一醫院（武漢市中西醫結合醫院）高強 楊香瑜