高血壓病是非常普遍的一個病，估計全國高血壓患者達1.6億。很多中老年人都不知道自己有沒有高血壓，直到病情嚴重出現併發症了才去醫院就診。

有一位高血壓病的患者我記憶猶新。79歲、男性，高血壓病史17年。因血壓突升至200/130mmHg來我急診，立即予以持續泵注藥物穩步降壓。患者好轉過後，他說還有雙側耳鳴一年餘，睡不著覺、聽不清楚對話、自己講話得很大聲很費力。耳鼻喉科的醫師過來會診，並未發現外中內耳有器質性病變，我只好建議患者回家繼續控制好血壓。

作為急診醫師我關注的是會有生命危險的症狀，對一些輕微症狀關注的不多，沒能徹底地解決患者的問題我一直耿耿於懷。個多月後醫院派我去社群義診，那個高血壓及耳鳴患者一眼就認出我來，說他的血壓控制得很好，耳鳴也很輕微了。看著患者喜笑顏開的樣子，我也替他感到高興。

後來我查閱了文獻資料，發現在臨床上能引起耳鳴現象的疾病很多，機制各異，一是侷限於聽覺系統本身，二是全身性疾病影響聽覺。也發現高血壓是耳鳴發病的主要危險因素，有50%-80%的高血壓患者會有耳鳴現象。所以高血壓和耳鳴是有一定的關聯的。

有高血壓的朋友，確實耳鳴，我們把血壓降下來後耳鳴就消失了。

這就是高血壓和耳鳴的關係，如果是高血壓引起的耳鳴，很好辦，把血壓降到正常，耳鳴消失。

但生活中大多數耳鳴都不是因為高血壓導致的。王醫生感同身受，自己一度也曾受耳鳴的困擾。

耳鳴雖不能像其他重病一樣有多可怕，可是它會讓你心煩意亂，甚至也會影響到你的生活，當時也是因為害怕去做了各種檢查，並沒有發生什麼器質性的改變，最後無奈還是老師幾根針灸針治好了。

相信很多人和我一樣也真受到耳鳴的困擾，那麼為什麼會發生耳鳴呢？

下面我將和大家一起探討耳鳴的原因：一般來說耳鳴的發生不外乎耳部的疾病，如：耳石症（臨床常見）、各種耳部的炎症 、梅尼埃病等，除此之外高血壓、糖尿病、甲狀腺功能亢進、一些中毒性疾病也可引起耳鳴。

但臨床上我們見到的耳鳴患者一般都是未發現任何器質性疾病而引起的耳鳴， 這是我們就要從中醫方面來考慮了。

我再次請教了中醫專家，中醫早有就有“耳鳴乃是聾之漸也”的說法，這也說明了耳鳴也不可忽視。

中醫對耳鳴的認識一般分虛實:一般來說老年人多虛， 青壯年多實 ，但這也不是絕對的，所謂虛實不外乎肝腎虧虛、氣虛不足、心火上炎、肝火上炎、痰溼阻止，用現代醫學解釋來說與憂愁思慮、大悲、大怒有關。

耳鳴只是高血壓可能出現的一個症狀，臨床大多數耳鳴都和高血壓沒有關係。

如果您有耳鳴的煩惱，耳鼻喉大夫又無能為力的情況下，不防試試中醫。