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1 # 腫瘤專科醫生
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2 # 中醫術語之疑
人們談癌色變,因為癌症的治癒率至今都不理想。至於確診與誤診,但總表明胸部存在不適,如果誤診當然是好事,如果確診,這是至關重要的,首先反應在情志和心理上,能不能坦然接受和從容面對,知道結果後心裡崩潰了,免疫力會迅速下降,病情會進一步惡化。這就給治療帶來了困難。
坦然面對,積極治療是正確的態度,可是一般人做不到。當今治療手段較過去進步了很多,不管醫生採取何種治療手段,病人要積極配合,生存率和治癒率不管有多低,你都可能是其中之一。
我認為保守治療和手術治療都是可取的。如果是胸腺瘤,可手術切除,適當放化療,治癒率是存在的。如果是癌,就看患者的個人取向了,因為放化療不理想,手術之苦不必受,不如選擇中醫治療。目前中西醫結合治療腫瘤是最佳手段,而且在某些程度上,中醫比西醫更具優勢,一方面能使病人帶癌生存,延長生存時間,而且能減少痛苦和提高生活質量。另一方面,中醫治療有治癒的可能。
中醫治療其實也是平常小藥,但得找物件李可一樣的大夫,如果是天價中醫,一藥吃到低絕對不是好中醫。中醫治療很麻煩,因為是隨症施治,不能頻繁更換中醫,更不能半途而廢。
當然有可能啊,醫學還沒有發展到一定不會誤診的階段,不管是中國,還是歐美髮達國家,疾病都存在誤診的可能,這並不奇怪。不過,我猜問這個問題的人是一種不敢相信得了這種腫瘤的心理,我經常遇到這種病人或家屬,診斷得了某某腫瘤(一般是指惡性腫瘤),第一反應是,會不會是誤診?這是一種不敢相信自己或家人得了癌症的心理,是一種否認心理,很正常的心理,特別是,如果身體並沒有什麼不舒服,更是不相信,因為多數人認為得了癌症,怎麼可能會沒有不舒服?我或我的家人身體“好好的”,怎麼可能得了癌症?是不是誤診了?
嗯,確實不排除這種可能。這要看你這個診斷是怎麼得出來的。有的人只是做了個CT,比如,有的人只是因為胸部CT發現縱隔佔位,考慮胸腺瘤可能。這個其實只是一個初步的考慮,最多隻能算是影像診斷,還不是真正最後的診斷,也就是說,到底是不是這個病,不能只是CT說了算。所以,這種時候,你只能說可能是胸腺瘤,還不能說肯定就是胸腺瘤。如果最後經進一步的活檢或手術病理,診斷不是胸腺瘤,你不能說這是誤診,因為之前並不是最終診斷,也就是說,真正的診斷工作還沒有完成,腫瘤的確診目前還是得靠病理檢查。如果做了病理,診斷不是胸腺瘤,但事實上是胸腺瘤,或者不是胸腺瘤,但病理診斷說是胸腺瘤,這才可以算是診斷,這種時候,你才能說是誤診。或者有的醫生不按規定來,只是CT提示胸腺瘤可能,他就按胸腺瘤來進行化療放療(這說明這個醫生他已經認定是胸腺瘤,他心中的診斷工作已經完成,這就算誤診,當然,如果是初步診斷胸腺瘤,而後安排手術,這不算誤診,因為這個手術,有兩方面的作用,既是確診也是治療)。