利拉魯肽是治療糖尿病的一種新藥，目前作為部分成人2型糖尿病的輔助用藥，不推薦作為一線用藥。只能皮下注射使用，大部分醫療機構沒有普及，用過的患者不多，臨床反饋也不詳。

一、胰高糖素樣肽-1受體激動劑

利拉魯肽在藥理學分類有一個非常拗口的名字，叫做胰高糖素樣肽-1（GLP-1）受體激動劑。以葡萄糖濃度依賴的方式增強胰島素分泌、抑制胰高血糖素分泌，並能延緩胃排空，透過中樞性的食慾抑制來減少進食量。此類藥品目前的藥物有兩種，利拉魯肽、艾塞那肽。因為有抑制食慾的效果，所以可以用於減肥。

二、利拉魯肽的作用

1、在葡萄糖濃度升高的情況下，可以使胰島素合成及分泌增加。2、抑制餐後高血糖素釋放，使肝葡萄糖輸出量降低，減少胰島素需求。3、抑制食慾，減慢胃排空，從而減少食物攝入，可減輕體重。

三、利拉魯肽的副作用

1、增加發生胰腺炎的風險。2、主要透過腎排洩，腎功能嚴重不全者不推薦使用。3、會導致血降鈣素升高，會增加甲狀腺腫和甲狀腺腫瘤等甲狀腺不良事件。4、有可能發生過敏反應。

利拉魯肽屬於胰高血糖素樣肽激動劑（GLP-1），GLP是腸促胰素的一種，另一種為糖依賴性胰島素釋放肽（GIP）。腸促胰素在體內作用主要為幫助進食後患者胰島素的分泌，可以增加胰島素分泌，起到降低血糖的作用，但是二型糖尿病患者中發現腸促胰素的這種降糖機制嚴重減弱，導致血中血糖升高。

利拉魯肽則是一種可以改善腸促胰素作用，激動胰高血糖素樣肽的類似物。早在研究中發現，其實要把GLP-1製成藥物發揮藥效還是有難度的，主要因為GLP-1在體內會被DPP-4降解失去活性。

利拉魯肽則在天然GLP-1進行改造:1、把多肽鏈中的34號位上的Lys（賴氨酸）變成Arg（精氨酸） 2、在26號位上Lys的側基上連上Glu，在接上一段16個C的脂肪酸。

改造後的類似物，不易被DPP-4與中性內肽酶降解，提高了利拉魯肽在體內的穩定性。所以利拉魯肽應用於二型糖尿病主要基於以下幾種已知的作用:

1、促進胰島素細胞的合成。提高胰島β細胞的敏感性，增加胰島素的分泌;降低胰島α細胞的胰島血糖素的分泌。在體內血糖過高時則促進胰島素分泌，使血糖控制在一定的安全範圍。值得注意的是，利拉魯肽在低血糖時不刺激胰島素分泌，也不抑制胰島血糖素分泌，作用與體內葡萄糖濃度呈依賴性。所以與其它降糖藥對比，其引起低血糖症狀很少見。

2、減少體內脂肪。利拉魯肽的適應症不僅僅在於治療糖尿病，在超說明書用藥中，利拉魯肽還可以治療肥胖症。

3、保護和改善心臟系統功能。研究發現利拉魯肽還可以降低心血管疾病患者的收縮壓，降低患者心血管疾病致死率的風險。