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  • 1 # 使用者2520218391909

    鎮痛泵因裡面所裝的藥物不同而分成硬膜外泵和靜脈泵兩種。硬膜外泵常使用局麻藥、嗎啡等,而靜脈泵常用芬太尼等,兩者的使用需嚴格區分,不能把硬膜外泵 接到靜脈輸液端,也不能把靜脈泵接到硬膜外接頭處,否則會出現局麻藥的全身麻醉作用或因阿片類藥物過量引起病人呼吸抑制、噁心嘔吐等嚴重併發症,一旦在病房發生以上意外是非常危險的。 所以,除麻醉醫生外,任何人都不允許隨意改變鎮痛泵的給藥方式。 在手術病人帶著鎮痛泵回到病房前,麻醉醫生會做好以下事情: 根據病人情況選擇48小時泵,配好鎮痛藥物,加入鎮痛泵使擴張囊的頂端到達泵體的100毫升刻度處。在手術接近結束時先為病人推注一次首劑量,使鎮痛藥物迅速達到一定的濃度,以銜接麻醉後到鎮痛泵起作用這段時間,保證病人不痛。 然後,把鎮痛泵連線到病人身上,硬膜外泵的用膠布固定妥當,靜脈泵的接到輸液端,如使用三通的應保證接頭通暢。當病房護士接班時,應瞭解所用鎮痛泵為哪一型別,是否連線妥當。必要時向病人或其家屬解釋有關注意事項。在鎮痛泵使用過程中,檢查鎮痛泵的連線情況及泵體、管道有無漏液情況,瞭解病人鎮痛的效果,副作用的發生率。 在為病人換補液或靜脈推藥後,始終保持三通接頭的通暢,以免影響鎮痛泵的進藥。隨著藥物的減少,鎮痛泵的擴張囊會漸漸縮小,直至完全癟陷,才表明藥物已經用完,硬膜外泵可等待麻醉醫生來移除,靜脈泵則可由病房護士卸除。任何使用中的問題都可聯絡麻醉科值班醫生。

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