腹腔鏡術前術後的護理
一、術前護理
(1)全身體格檢查：包括心電圖、胸透、三大常規、肝腎功能。應做好各種標本的採集並及時送檢。
(2)腹部面板準備：按常規經腹部手術範圍及方法進行手術野面板清潔。因為需要在臍孔穿刺，所以要特別注意臍孔的清潔。可分別用松節油及碘伏清洗臍孔，必須嚴防損傷臍孔，以免引起繼發感染。
(3)陰道準備：遵醫囑每天進行陰道擦洗準備
(4)胃腸道準備：所有進行腹腔鏡手術的患者，都應常規腸道準備。遵醫囑手術前一天晚上及手術當天早晨行肥皂清潔灌腸各1次。手術前一天晚上需流質飲食，手術當天凌晨禁食。如嚴重盆腔粘連，子宮內膜異位症，可能會涉及腸道的手術，術前2d需流質飲食，手術前一天禁食，手術前口服腸道抗生素。
(5)手術前用藥：為了讓患者得到充足睡眠，消除緊張心理，術前晚遵醫囑口服安定10mg，術前30min肌肉注射魯米那100mg，以增強麻醉效果。
(6)留置導尿管：腹腔鏡手術需常規留置導尿管，一方面在手術中使膀胱空虛，另一方面在手術中易於辨認膀胱，
(7)輸血準備：常規備血，特別對貧血的患者，即使手術中估計無出血也應做好備血準備。
二、術後護理
(1)病情觀察：患者回病房後即測量生命體徵，（同婦科手術）術後24h內，應嚴密觀察病情，如病人的主訴、面色、腹部傷口、腹部體徵等，以便及時發現和處理術後可能發生的併發症。
(2)引流管的護理：如有放置引流管，按引流常規護理，術後頭6h可半臥位，以利引流液流出。術後每隔1～2h觀察引流物的質量，及時更換敷料和引流袋，保持引流口潔淨，預防感染。
(3)導尿管的護理：一般術後24h後可拔除。應保持會陰及尿道口清潔，預防泌尿道及上行感染。
(4)飲食護理：不涉及腸道的手術，術後飲食應根據患者的需要供給。只要患者無不適，術後飲食可恢復正常。有時由於麻醉的作用，個別患者可有不同程度噁心、嘔吐，這時禁食可適當延長，一般手術當日禁食，實行靜脈輸液，術後第一天流質或軟飯食，如手術當晚病人有飢餓感，也應給予流質飲食，術後肛門排氣後可進普食。
(5)術後活動：一般術後當天即可在床上活動，並鼓勵病人術後第一天下床活動，以減少腹脹及恢復腸功能，手術後1～2周可參加除體力勞動外的工作。
(6)術後併發症的觀察及護理：腹腔鏡術後併發症雖然較少見，但仍不能忽視，最為常見的有肩痛、腹痛、腹脹、氣促及呼吸困難。因術中二氧化碳氣體殘留腹腔引起腹脹，刺激膈肌致使肩痛；患者在床上突然坐起，使二氧化碳氣體上升，引起氣促及呼吸困難。護理要點是手術後，腹壁輕輕加壓，將二氧化碳氣體排出，肩痛發生時，患者可取膝胸臥位，讓二氧化碳氣體上升向盆腔聚集，以減少對膈肌的刺激，床上活動時要避免過快坐起。
腹腔鏡術前術後的護理
一、術前護理
(1)全身體格檢查：包括心電圖、胸透、三大常規、肝腎功能。應做好各種標本的採集並及時送檢。
(2)腹部面板準備：按常規經腹部手術範圍及方法進行手術野面板清潔。因為需要在臍孔穿刺，所以要特別注意臍孔的清潔。可分別用松節油及碘伏清洗臍孔，必須嚴防損傷臍孔，以免引起繼發感染。
(3)陰道準備：遵醫囑每天進行陰道擦洗準備
(4)胃腸道準備：所有進行腹腔鏡手術的患者，都應常規腸道準備。遵醫囑手術前一天晚上及手術當天早晨行肥皂清潔灌腸各1次。手術前一天晚上需流質飲食，手術當天凌晨禁食。如嚴重盆腔粘連，子宮內膜異位症，可能會涉及腸道的手術，術前2d需流質飲食，手術前一天禁食，手術前口服腸道抗生素。
(5)手術前用藥：為了讓患者得到充足睡眠，消除緊張心理，術前晚遵醫囑口服安定10mg，術前30min肌肉注射魯米那100mg，以增強麻醉效果。
(6)留置導尿管：腹腔鏡手術需常規留置導尿管，一方面在手術中使膀胱空虛，另一方面在手術中易於辨認膀胱，
(7)輸血準備：常規備血，特別對貧血的患者，即使手術中估計無出血也應做好備血準備。
二、術後護理
(1)病情觀察：患者回病房後即測量生命體徵，（同婦科手術）術後24h內，應嚴密觀察病情，如病人的主訴、面色、腹部傷口、腹部體徵等，以便及時發現和處理術後可能發生的併發症。
(2)引流管的護理：如有放置引流管，按引流常規護理，術後頭6h可半臥位，以利引流液流出。術後每隔1～2h觀察引流物的質量，及時更換敷料和引流袋，保持引流口潔淨，預防感染。
(3)導尿管的護理：一般術後24h後可拔除。應保持會陰及尿道口清潔，預防泌尿道及上行感染。
(4)飲食護理：不涉及腸道的手術，術後飲食應根據患者的需要供給。只要患者無不適，術後飲食可恢復正常。有時由於麻醉的作用，個別患者可有不同程度噁心、嘔吐，這時禁食可適當延長，一般手術當日禁食，實行靜脈輸液，術後第一天流質或軟飯食，如手術當晚病人有飢餓感，也應給予流質飲食，術後肛門排氣後可進普食。
(5)術後活動：一般術後當天即可在床上活動，並鼓勵病人術後第一天下床活動，以減少腹脹及恢復腸功能，手術後1～2周可參加除體力勞動外的工作。
(6)術後併發症的觀察及護理：腹腔鏡術後併發症雖然較少見，但仍不能忽視，最為常見的有肩痛、腹痛、腹脹、氣促及呼吸困難。因術中二氧化碳氣體殘留腹腔引起腹脹，刺激膈肌致使肩痛；患者在床上突然坐起，使二氧化碳氣體上升，引起氣促及呼吸困難。護理要點是手術後，腹壁輕輕加壓，將二氧化碳氣體排出，肩痛發生時，患者可取膝胸臥位，讓二氧化碳氣體上升向盆腔聚集，以減少對膈肌的刺激，床上活動時要避免過快坐起。